发布于:2021-10-20
岳亿玲主任医师
淮北市人民医院 小儿科
儿童呕吐不应自行用药,13岁青少年呕吐需先明确病因,多数急性呕吐由病毒性胃肠炎引起,核心处理是补液预防脱水,止吐药物须由医生评估后使用。
1、病毒性胃肠炎:最常见,轮状病毒、诺如病毒等感染可导致呕吐伴腹泻,病程通常2至3天,处理重点是口服补液盐补充水分和电解质,不推荐自行使用止吐药。
2、细菌性食物中毒:进食不洁食物后数小时内出现呕吐,常伴腹痛、腹泻,需就医评估是否需抗感染治疗,补液同样关键。
3、急性阑尾炎:呕吐常伴转移性右下腹痛,疼痛从脐周转移至右下腹,需急诊排查,延误可致穿孔。
4、颅内压增高:呕吐呈喷射状,伴头痛、视物模糊,属急症,需立即就医。
5、代谢性疾病:如糖尿病酮症酸中毒,呕吐伴多饮多尿、呼吸深快,需急诊处理。
世界卫生组织指出,急性胃肠炎所致脱水是儿童可预防死亡的重要原因,口服补液盐是首选干预措施。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示,5岁以下儿童腹泻病年发病率约为0.8至1.2次/人年,补液治疗可显著降低重症风险。
昂丹司琼等止吐药属处方药,需医生根据体重、病因开具。自行用药可能掩盖阑尾炎、颅内病变等严重疾病的表现,延误诊断。13岁青少年肝肾功能接近成人,但用药仍需按体重计算,不可直接使用成人剂量。
否。止吐药多为处方药,需医生评估病因后开具,自行使用可能掩盖阑尾炎、颅内压增高等急症。
呕吐后多久可以吃东西?呕吐停止后1至2小时可尝试少量清淡流食,如米汤、口服补液盐,每次5至10毫升,逐渐加量。
口服补液盐怎么喂?按说明书冲调,每5至10分钟喂5至10毫升,呕吐后等10至15分钟再喂,避免一次大量灌服。
什么情况必须去医院?呕吐物带血、剧烈腹痛、意识改变、持续呕吐超过24小时或出现脱水体征时,需立即就医。
呕吐伴腹泻需要吃抗生素吗?否。病毒性胃肠炎占多数,抗生素无效且可能加重腹泻,细菌感染需医生判断后使用。
本文由岳亿玲医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 腹泻病 Fact Sheet. 2023.
[2] 中国疾病预防控制中心. 中国腹泻病监测年报. 2023.
[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 儿童急性感染性腹泻病诊疗规范. 中华儿科杂志.
[4] 国家卫生健康委员会. 儿童急性胃肠炎诊疗指南. 2022.
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