IGT和IFG是什么东西

IGT是糖耐量减低，IFG是空腹血糖受损，二者均属糖尿病前期，代表血糖已高于正常但尚未达到糖尿病诊断标准。IGT反映餐后血糖调节能力下降，IFG反映空腹血糖调节异常，两者可单独或同时存在。

1、IGT的定义与判断：IGT即糖耐量减低，指口服75克葡萄糖耐量试验中，服糖后2小时静脉血浆葡萄糖为7.8至11.0毫摩尔每升。空腹血糖可正常或轻度升高。此阶段胰岛β细胞对葡萄糖的应答延迟，餐后血糖回落变慢。

2、IFG的定义与判断：IFG即空腹血糖受损，指空腹静脉血浆葡萄糖为6.1至6.9毫摩尔每升，且口服75克葡萄糖耐量试验服糖后2小时血糖低于7.8毫摩尔每升。其核心问题是基础状态下肝脏葡萄糖输出增多，外周组织对胰岛素敏感性下降。

3、两者核心区别：IGT以餐后血糖升高为主，IFG以空腹血糖升高为主。IGT患者餐后2小时血糖异常更为突出，IFG患者空腹血糖异常更为突出。部分人群可同时满足IGT与IFG标准，称为空腹血糖受损合并糖耐量减低。

4、流行病学数据：根据国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图第十版，2021年全球20至79岁成年人中，糖耐量减低患病率约为10.6%，涉及约5.41亿人。中国疾病预防控制中心2020年发布的中国居民营养与慢性病状况报告指出，我国成年人糖尿病前期检出率约为35.2%。

5、诊断标准来源：上述血糖切点依据世界卫生组织1999年糖尿病诊断与分类标准，以及中华医学会糖尿病学分会发布的中国2型糖尿病防治指南。该指南明确将空腹血糖受损与糖耐量减低归为糖尿病前期人群。

6、转归与干预：糖尿病前期人群每年约有5%至10%进展为糖尿病。大庆糖尿病预防研究显示，生活方式干预可使糖尿病发病风险下降约51%。干预措施包括减少精制糖与饱和脂肪摄入、每周至少150分钟中等强度运动、将体重指数控制在24千克每平方米以下。

7、筛查建议：年龄超过40岁、超重或肥胖、有糖尿病家族史、有妊娠糖尿病史、高血压或血脂异常者，建议每年检测空腹血糖与口服75克葡萄糖耐量试验。仅查空腹血糖会漏诊部分IGT人群，联合检测可提高检出率。

IGT与IFG均为可逆的血糖异常阶段，通过饮食调整与运动可延缓或阻止进展为糖尿病。定期检测空腹血糖与餐后2小时血糖，有助于早期识别。

常见问题

否。IGT和IFG属于糖尿病前期，血糖高于正常但未达到糖尿病诊断标准，通过生活方式干预可延缓进展。

两者均增加糖尿病风险。IGT与餐后血糖升高相关，IFG与空腹血糖升高相关，合并存在时进展风险更高。

需检测空腹静脉血浆葡萄糖，并做口服75克葡萄糖耐量试验，测定服糖后2小时血糖，两者结合可明确分型。

多数先采用饮食与运动干预。是否用药需由医生根据个体血糖水平、体重及合并疾病综合评估，不可自行用药。

是。通过减重、增加运动、控制饮食，部分人群血糖可回落至正常范围，但需长期维持健康生活方式。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 世界卫生组织. 糖尿病诊断与分类标准. 1999.

[3] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图第十版. 2021.

[4] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告. 2020.

[5] 大庆糖尿病预防研究. 生活方式干预对糖尿病发病风险的影响. 中华医学杂志.