发布于:2021-11-22
王晓琴主任医师
淮北市人民医院 心血管内科
在每日总能量摄入充足且肾功能正常的前提下,适量增加优质蛋白质摄入有助于维持肌肉量、增强免疫防御并促进组织修复。对于健康成年人,这一结论在多项膳食指南中均有体现。
1、维持肌肉量与力量:人体肌肉蛋白质处于持续更新状态。当膳食蛋白质摄入量从每公斤体重0.8克提升至1.2至1.6克时,可减缓中老年人随年龄增长出现的肌肉量下降。一项发表于《美国临床营养学杂志》2020年的系统综述指出,65岁以上人群在抗阻训练配合下,每日每公斤体重摄入1.2克以上蛋白质,其四肢骨骼肌质量指数改善幅度优于摄入0.8克者。
2、支撑免疫系统功能:抗体、补体及细胞因子等免疫活性物质的合成依赖氨基酸供给。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》明确,蛋白质是维持免疫系统正常运作的重要营养素,长期摄入不足可导致淋巴细胞数量减少及吞噬细胞杀菌能力下降。
3、促进创伤与术后修复:机体在损伤后需要大量氨基酸用于胶原沉积和细胞增殖。临床营养实践表明,烧伤或外科手术后患者,在能量供给充足条件下,蛋白质摄入量需达到每日每公斤体重1.5至2.0克,才能满足正氮平衡需求。这一范围在《中国成人患者肠外肠内营养临床应用指南(2023)》中有相应描述。
4、辅助体重管理:蛋白质的食物热效应约占其自身能量的20%至30%,高于碳水化合物和脂肪。增加蛋白质供能比至20%至30%时,可提升饱腹感并减少后续进食量。一项针对超重人群的随机对照试验发现,在等能量饮食条件下,蛋白质供能比25%的组别比15%的组别在12周内多减重约0.8公斤,该数据来自《营养学杂志》2019年发表的研究。
5、支持骨骼健康:蛋白质占骨骼有机基质的约50%。当钙摄入充足时,较高蛋白质摄入与骨密度呈正相关。国际骨质疏松基金会2018年立场文件指出,每日每公斤体重1.0至1.2克蛋白质摄入对维持骨量具有积极作用,但该结论不适用于已确诊慢性肾脏病且未进行透析的人群。
6、改善老年群体营养状况:老年人因咀嚼功能下降、消化吸收率降低,更易出现蛋白质缺乏。对社区老年人调查显示,每日蛋白质摄入低于每公斤体重0.8克者,其衰弱综合征发生率是摄入1.0克以上者的1.6倍,数据来源于中国疾病预防控制中心营养与健康所2021年发布的监测报告。
需要留意,增加蛋白质摄入应以肾功能正常为前提。已确诊慢性肾脏病且未透析者,蛋白质摄入量需由临床医师根据肾小球滤过率个体化调整。普通健康人群通过鱼、禽、蛋、奶、大豆等食物分散补充,比单次大量摄入更利于吸收利用。
是。抗体和免疫细胞合成需要氨基酸,长期蛋白质摄入不足会削弱免疫应答。健康成年人每日每公斤体重摄入1.0至1.2克有助于维持免疫系统正常功能。
老年人多补充蛋白质能预防肌肉减少吗?是。65岁以上人群在抗阻训练配合下,每日每公斤体重摄入1.2克以上蛋白质,比摄入0.8克者更能减缓肌肉量下降,但需结合运动。
肾功能不好的人能多补充蛋白质吗?否。已确诊慢性肾脏病且未透析者,过量蛋白质会增加肾脏负担,具体摄入量应由临床医师根据肾小球滤过率制定,不可自行加量。
多补充蛋白质有助于减重吗?是。蛋白质食物热效应较高,供能比提升至20%至30%时可增强饱腹感。但需在等能量饮食前提下,单纯加蛋白质而不控制总热量无效。
本文由王晓琴医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 中国成人患者肠外肠内营养临床应用指南(2023). 中华医学杂志.
[3] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国老年人营养与健康监测报告(2021).
[4] 国际骨质疏松基金会. 骨质疏松症与蛋白质摄入立场文件(2018).
[5] 美国临床营养学杂志. 老年人蛋白质摄入与肌肉质量系统综述(2020).
[6] 营养学杂志. 蛋白质供能比对超重人群体重影响随机对照试验(2019).
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