女性为什么会得滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，主要通过性接触传播，少数可经间接接触感染。

阴道毛滴虫是一种寄生于泌尿生殖道的原虫，女性感染后常表现为阴道分泌物增多、呈黄绿色泡沫状，伴有外阴瘙痒或灼热感。该病在全球范围内均有分布，世界卫生组织2023年发布的数据显示，全球每年新发阴道毛滴虫感染约1.56亿例，是常见的非病毒性性传播感染之一。

1、性接触传播：这是最主要的传播途径。与感染阴道毛滴虫的伴侣发生无保护性行为，感染风险显著升高。男性感染者多数无明显症状，但可成为传染源，导致女性反复感染。

2、间接接触传播：少数情况下，接触被阴道毛滴虫污染的物品可能造成感染，例如公共浴池的坐便器、浴巾、泳池边潮湿地面、未彻底消毒的妇科检查器械等。阴道毛滴虫在潮湿环境中可存活一定时间，但干燥和高温条件下迅速失去活性。

3、阴道微生态失衡：健康女性阴道内以乳杆菌为优势菌群，维持酸性环境。当频繁冲洗阴道、滥用广谱抗生素、长期使用免疫抑制剂或患有糖尿病时，乳杆菌数量下降，阴道酸碱度升高，阴道毛滴虫更易定植繁殖。需要说明的是，微生态失衡本身不直接导致滴虫感染，而是为滴虫存活提供了有利条件。

4、免疫功能低下：人类免疫缺陷病毒感染、长期糖皮质激素治疗、器官移植后抗排异治疗等情况，可使机体对阴道毛滴虫的清除能力下降，感染概率增加，且感染后症状可能更重、持续时间更长。

5、卫生习惯因素：共用内裤、毛巾，使用不洁卫生用品，如厕后擦拭方向不当等，可能增加间接接触机会。此类因素在集体生活环境中相对多见。

中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组发布的《阴道毛滴虫病诊治指南（2021修订版）》指出，阴道毛滴虫感染确诊后，性伴侣应同时接受检查和治疗，治疗期间避免无保护性行为，以降低再感染风险。该指南同时强调，避免阴道冲洗、保持外阴清洁干燥、不共用私人物品是重要的预防措施。

需要警惕的是，阴道毛滴虫感染若未及时处理，可能上行感染引起盆腔炎性疾病，增加不孕风险；孕期感染与胎膜早破、早产等不良妊娠结局相关。出现典型症状或存在高危接触史时，应前往妇科就诊，通过阴道分泌物湿片镜检或核酸检测明确诊断。日常预防以规范性行为、减少间接接触、维护阴道微生态稳定为主。

常见问题

可能。性接触是主要途径，但间接接触被污染的物品如浴巾、坐便器也可能感染，只是概率相对较低。

风险极低。阴道毛滴虫在氯化消毒的泳池水中难以存活，但泳池边潮湿地面或共用浴巾可能成为间接媒介。

多数没有明显症状。部分男性可出现尿道刺痒或排尿不适，但无症状携带者仍可传染给女性伴侣。

会。治愈后不产生持久免疫力，若伴侣未同时治疗或再次发生无保护性行为，可再次感染。

固定性伴侣、使用安全套、不共用浴巾内裤、避免阴道冲洗、公共浴池选择淋浴，均有助降低风险。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 阴道毛滴虫病诊治指南（2021修订版）. 中华妇产科杂志, 2021.

[2] 世界卫生组织. 全球性传播感染监测报告. 2023.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中国疾病预防控制中心. 性传播感染防治科普手册. 人民卫生出版社, 2020.