发布于:2022-02-21
胡建华副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 消化内科
补中健脾的中药主要包括人参、党参、白术、茯苓、山药、甘草、大枣、莲子、芡实、白扁豆等,其中人参、党参、白术为临床补中健脾的核心药材。补中健脾类中药多归属于补气药与健脾祛湿药,适用于脾气虚弱所致的食少便溏、体倦乏力、面色萎黄等表现。
1、人参:为五加科植物人参的干燥根和根茎,性甘、微苦,微温,归脾、肺、心、肾经,具有大补元气、补脾益肺、生津养血、安神益智的功效。人参在补中健脾类方剂中常用于脾气虚弱较重者,代表方剂为四君子汤。吉林大学2021年发表的一项关于人参化学成分与药理作用的研究指出,人参皂苷是人参补气健脾作用的主要活性成分之一,对胃肠功能具有调节作用。
2、党参:为桔梗科植物党参、素花党参或川党参的干燥根,性甘,平,归脾、肺经,具有健脾益肺、养血生津的功效。党参补中健脾之力较人参温和,适用于脾气虚弱但虚损程度较轻者。党参在临床上常作为人参的替代品使用于四君子汤、补中益气汤等方剂中。
3、白术:为菊科植物白术的干燥根茎,性苦、甘,温,归脾、胃经,具有健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎的功效。白术在补中健脾的同时兼能祛湿,适用于脾虚兼有湿盛者。参苓白术散中白术与茯苓、人参配伍,共同发挥健脾祛湿的作用。
4、茯苓:为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核,性甘、淡,平,归心、肺、脾、肾经,具有利水渗湿、健脾、宁心的功效。茯苓在补中健脾类方剂中主要起到健脾渗湿的辅助作用,常与白术配伍使用。国家药典委员会2020年版《中华人民共和国药典》收载茯苓为常用健脾类中药。
5、山药:为薯蓣科植物薯蓣的干燥根茎,性甘,平,归脾、肺、肾经,具有补脾养胃、生津益肺、补肾涩精的功效。山药补中健脾且药性平和,适用于脾虚食少、久泻不止者,可药食两用。
6、甘草:为豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根和根茎,性甘,平,归心、肺、脾、胃经,具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药的功效。甘草在补中健脾方剂中常作为佐使药使用,如四君子汤中甘草调和诸药并补脾益气。
7、大枣:为鼠李科植物枣的干燥成熟果实,性甘,温,归脾、胃、心经,具有补中益气、养血安神的功效。大枣在补中健脾方面多作为辅助药材使用,可配伍于四君子汤等方剂中。
8、莲子:为睡莲科植物莲的干燥成熟种子,性甘、涩,平,归脾、肾、心经,具有补脾止泻、止带、益肾涩精、养心安神的功效。莲子补中健脾且兼能止泻,适用于脾虚久泻者。
9、芡实:为睡莲科植物芡的干燥成熟种仁,性甘、涩,平,归脾、肾经,具有益肾固精、补脾止泻、除湿止带的功效。芡实补中健脾且能祛湿止泻,常与莲子配伍使用。
10、白扁豆:为豆科植物扁豆的干燥成熟种子,性甘,微温,归脾、胃经,具有健脾化湿、和中消暑的功效。白扁豆补中健脾且能化湿,适用于脾虚湿盛者。
上述中药在补中健脾方面各有侧重,人参、党参补气健脾之力较强,白术、茯苓、白扁豆兼能祛湿,山药、莲子、芡实兼能止泻,甘草、大枣多作辅助。使用补中健脾类中药需在中医师指导下进行,根据具体证候辨证选用,不宜自行长期服用。不同体质与证候的适用条件存在差异,如脾气虚弱兼湿盛者宜选白术、茯苓、白扁豆,脾虚兼久泻者宜选山药、莲子、芡实。
否。补中健脾类中药需经中医师辨证后使用,不同证候选用药材不同,自行服用可能因药证不符而影响身体。
党参和人参在补中健脾方面有什么区别?党参与人参均能补中健脾,但人参补气之力较强,适用于虚损较重者;党参药性平和,适用于虚损较轻者,临床常作为人参替代品。
白术和茯苓在补中健脾中分别起什么作用?白术健脾益气兼燥湿利水,茯苓利水渗湿兼健脾宁心,二者常配伍使用,适用于脾虚兼有湿盛者。
补中健脾的中药需要服用多长时间?服用时长需根据具体证候与体质由中医师判断,不宜自行决定。脾虚证候改善后可在医师指导下调整或停用。
本文由胡建华医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典(2020年版一部)[M].北京:中国医药科技出版社,2020.
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