鼻塞咳嗽的现象出现是什么原因引起的

鼻塞咳嗽同时出现，通常提示上呼吸道受到病毒等病原体侵袭，鼻黏膜充血肿胀与气道分泌物增多共同作用，形成鼻后滴漏并刺激咳嗽反射，两者常属于同一病程的不同表现。

鼻塞咳嗽的常见原因

1、病毒感染：鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等感染鼻咽部后，鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增加，引起鼻塞；分泌物向后流入咽喉，刺激咳嗽感受器，形成咳嗽。普通感冒病程多为7至10天，咳嗽可能持续更久。

2、过敏因素：过敏性鼻炎患者接触尘螨、花粉等过敏原后，组胺释放导致鼻黏膜水肿和大量清水样分泌物，除鼻塞外，分泌物倒流可引发反射性咳嗽，此类咳嗽多不伴发热。

3、鼻窦炎：鼻窦开口阻塞后分泌物蓄积并继发感染，表现为鼻塞、黏脓性鼻涕，分泌物经后鼻孔流入咽部引起咳嗽，平卧时咳嗽常加重。急性鼻窦炎在成人中约90%以上继发于病毒感染，仅少数发展为细菌感染。

4、环境刺激：冷空气、烟雾、粉尘等直接刺激鼻黏膜和咽喉黏膜，可同时引起鼻塞与咳嗽，脱离刺激环境后症状多可减轻。

5、胃食管反流：胃酸反流至咽喉部可刺激咽喉和气道，部分患者以慢性咳嗽为主要表现，同时因反流物刺激鼻腔而出现鼻塞，多在餐后或平卧时加重。

需要关注的伴随表现

• 体温超过38.5摄氏度并持续3天以上，或咳嗽加重伴黄脓痰、胸痛，需警惕下呼吸道感染。
• 症状超过10天无缓解或先减轻后加重，需考虑继发细菌感染或鼻窦炎。
• 婴幼儿、老年人及有慢性呼吸系统疾病者，症状进展较快，应尽早就诊。

中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测资料显示，急性上呼吸道感染中病毒性病因占多数，鼻塞和咳嗽是最常见的就诊症状之一。国家卫生健康委员会发布的流行性感冒诊疗方案指出，流感患者除发热外，鼻塞、咳嗽亦为常见表现，抗病毒治疗需在发病48小时内评估。

鼻塞与咳嗽多由同一病因引起，识别伴随表现和病程变化有助于判断是否需要就医。症状轻微者以休息、补水、保持室内空气湿润为主；出现持续高热、呼吸困难或症状迁延时，应及时到医疗机构评估。

常见问题

否。感冒是常见原因，但过敏性鼻炎、鼻窦炎、环境刺激及胃食管反流也可引起，需结合病程和伴随表现判断。

症状超过10天未缓解，或出现高热、黄脓痰、胸痛、呼吸困难时，应尽快就医评估。

会。鼻分泌物倒流至咽喉可刺激咳嗽感受器，此类咳嗽常伴鼻痒、打喷嚏，且多无明显发热。

咳嗽多在平卧时加重，常伴鼻塞和黏脓性鼻涕，部分患者有面部胀痛，病程较长时需专科评估。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案

[2] 中国疾病预防控制中心. 急性呼吸道感染监测资料

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 咳嗽的诊断与治疗指南