鼻炎引起症状是什么

鼻炎的主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒，部分人群伴有嗅觉减退、头痛或头昏。症状因类型和个体差异而不同，过敏性鼻炎以阵发性喷嚏和清水样涕为特征，感染性鼻炎则以黏性或脓性鼻涕多见。

鼻炎引起症状的具体表现

1、鼻塞：这是最常见的表现，可为单侧或双侧，呈间歇性或持续性。夜间平卧时鼻塞往往加重，与鼻腔黏膜血管充血程度相关。长期鼻塞可导致张口呼吸，进而引起咽干和睡眠打鼾。

2、流涕：过敏性鼻炎多表现为大量清水样鼻涕，常伴有连续喷嚏。感染性鼻炎初期为清水样涕，随后转为黏性或脓性。慢性鼻炎患者鼻涕可倒流入咽部，引起咽部异物感。

3、打喷嚏：多见于过敏性鼻炎，呈阵发性，每次连续数个至十余个，晨起或接触过敏原后尤为明显。感染性鼻炎喷嚏次数相对较少。

4、鼻痒：过敏性鼻炎患者鼻腔、眼部和咽喉部均可出现瘙痒感，揉鼻、揉眼动作频繁。感染性鼻炎鼻痒相对轻微。

5、嗅觉减退：鼻腔黏膜肿胀或分泌物阻塞嗅裂时，气味分子无法到达嗅区，导致嗅觉下降。多为暂时性，炎症消退后可恢复。

6、头昏头痛：鼻塞导致鼻窦引流不畅、窦内压力变化，可引起前额或面颊部胀痛。根据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》，变应性鼻炎患者中约30%至40%伴有不同程度的头昏或头痛。

7、伴随症状：部分患者出现流泪、眼红、咽痒、咳嗽等。儿童长期鼻塞可影响颌面发育，形成腺样体面容。

不同类型鼻炎的症状差异

• 过敏性鼻炎：以喷嚏、清水涕、鼻痒、鼻塞四联征为核心，症状发作与花粉季、尘螨、宠物皮屑等过敏原暴露密切相关。
• 感染性鼻炎：鼻涕由清转稠，可伴发热、咽痛等全身症状，病程通常7至10天。
• 慢性鼻炎：鼻塞持续超过12周，鼻涕黏稠，嗅觉减退较常见，全身症状不明显。
• 萎缩性鼻炎：鼻腔干燥、结痂、鼻臭，与上述类型表现差异较大。

需要关注的情况

鼻塞持续超过12周、单侧鼻塞进行性加重、反复鼻出血或鼻涕带血，需及时到耳鼻咽喉科就诊，排除鼻腔结构异常或占位性病变。儿童长期鼻塞应评估腺样体肥大。

常见问题

否。打喷嚏多见于过敏性鼻炎，感染性鼻炎和慢性鼻炎患者喷嚏次数较少甚至不明显，症状组合因类型而异。

是。平卧时鼻腔黏膜血管充血加重，鼻塞通常在夜间更为明显，可影响睡眠质量并导致张口呼吸。

否。多数鼻炎引起的嗅觉减退为暂时性，炎症消退后嗅觉可恢复；若持续超过数周不缓解，需进一步检查。

是。长期鼻塞导致张口呼吸，可影响颌面骨骼发育，形成上唇上翘、牙齿排列不齐等腺样体面容表现。

否。头痛多由鼻塞导致鼻窦引流不畅所致，控制鼻炎本身后头痛通常随之缓解；若头痛持续加重需排查鼻窦炎。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

[3] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）