房事后应该吃什么避孕药

房事后如需紧急避孕，应在无保护性生活后72小时内尽早服用左炔诺孕酮类紧急避孕药，或在120小时内尽早服用醋酸乌利司他，且越早服用避孕效果越好。此类药物属于处方或需药师指导使用的紧急避孕手段，不能作为常规避孕方式反复使用。

1、时间窗口：左炔诺孕酮类紧急避孕药在无保护性生活后72小时内服用有效，醋酸乌利司他在120小时内服用有效，两者均以尽早服用为原则，延迟服用会降低避孕成功率。

2、药物类型：目前常用的紧急避孕药包括左炔诺孕酮片和醋酸乌利司他片，前者在药店可凭处方或药师指导购买，后者通常需处方。两者作用机制均为抑制或延迟排卵，并非终止已着床的妊娠。

3、有效性数据：根据世界卫生组织发布的紧急避孕指南，左炔诺孕酮类紧急避孕药在无保护性生活后72小时内使用，可预防约85%的预期妊娠；醋酸乌利司他在120小时内使用，预防效果在120小时内保持稳定。

4、服用方法：左炔诺孕酮片通常单次口服1.5毫克；醋酸乌利司他片单次口服30毫克。具体剂量和用法需严格遵循药品说明书或医师、药师指导，不得自行增减。

5、注意事项：服用紧急避孕药后，如出现呕吐，且在服药后2至3小时内发生，需咨询医师是否需要补服。下次月经若推迟超过1周，应进行妊娠检测。紧急避孕药不影响已着床的妊娠，不具有终止妊娠作用。

6、局限性：紧急避孕药不能预防性传播感染，也不能替代常规避孕方法。频繁使用可能导致月经紊乱，同一月经周期内不推荐重复使用。

7、就医提示：如无保护性生活后超过120小时，或存在疑似妊娠、异常出血、严重腹痛等情况，应及时前往妇科就诊，评估是否需要其他医学干预。

紧急避孕药是事后补救措施，应在规定时间窗内尽早使用，且不能替代常规避孕。若月经延迟或出现异常症状，需及时就医排查妊娠及相关问题。

常见问题

否。左炔诺孕酮类超过72小时效果显著下降，醋酸乌利司他可在120小时内使用，但超过120小时则无明确紧急避孕效果，需就医评估。

否。紧急避孕药仅作为偶尔补救措施，频繁使用会干扰月经周期，同一月经周期内不推荐重复使用，常规避孕应选择其他方法。

是。若在服药后2至3小时内发生呕吐，药物可能未被完全吸收，需咨询医师或药师，评估是否需要补服一次。

否。紧急避孕药通过抑制或延迟排卵发挥作用，对已经着床的妊娠无终止作用，不能作为流产药物使用。

是。若月经推迟超过1周，应进行妊娠检测，并前往妇科就诊，排除妊娠及评估月经紊乱原因。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 紧急避孕指南. 世界卫生组织, 2015.

[2] 国家药品监督管理局. 左炔诺孕酮片说明书. 国家药品监督管理局.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 女性避孕方法临床应用的中国专家共识. 中华妇产科杂志, 2018.

[4] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 世界卫生组织, 2018.