袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.药物选择不合适：不同类型的癫痫需要不同的药物治疗。如果所选药物不匹配，可能无法有效控制发作。例如，有些患者的癫痫是因为局灶性发作，而所使用的药物主要针对全面性发作，这样就无法达到预期效果。
2.剂量不足：药物剂量过低可能无法抑制大脑异常电活动，导致癫痫发作未被完全控制。调整剂量时需谨慎进行，并在专业医生指导下完成。
3.药物依从性差：有些患者可能忘记按时服药或者擅自停药，导致体内药物浓度波动，从而引发癫痫发作。坚持规律用药非常重要，以保持稳定的血药浓度。
4.药物相互作用：同时服用多种药物的患者可能面临药物之间的相互作用问题。例如，有些药物可能降低抗癫痫药物的效果，使得发作频率增加。在添加或更换药物之前，必须咨询医生。
5.生活方式影响：饮酒、睡眠不足、压力过大等因素也可能引发癫痫发作。维持健康的生活方式，包括充足睡眠和避免应激，是辅助治疗的重要环节。
6.疾病进展：部分癫痫患者的病情可能随着时间推移而变化，原来有效的药物可能失去效果，需要重新评估和调整治疗方案。
7.药物吸收及代谢问题：个体差异导致的药物吸收率和代谢速度不同，也会影响药物疗效。有些患者可能需要特定的药物形式或联合治疗来提高疗效。
治疗癫痫需要综合考虑多个因素，不能单靠一种药物解决所有问题。定期复诊和与专业医生沟通，有助于及时调整治疗方案，提高病情控制效果。