70多岁的老年人的血压多少是正常的

70多岁老年人的诊室血压正常范围为收缩压90至139毫米汞柱、舒张压60至89毫米汞柱。若收缩压达到140毫米汞柱及以上或舒张压达到90毫米汞柱及以上，则属于血压升高，需要进一步评估。

老年人血压判断需结合多种因素

1、测量方式决定标准：诊室血压以140/90毫米汞柱为界；家庭自测血压以135/85毫米汞柱为界；24小时动态血压平均值以130/80毫米汞柱为界。三种方式不可混用同一阈值。

2、年龄分层有差异：65至79岁人群，血压控制目标通常为140/90毫米汞柱以下；80岁及以上人群，初始目标为150/90毫米汞柱以下，若耐受良好可降至140/90毫米汞柱以下。这一推荐来自《中国高血压防治指南（2018年修订版）》。

3、合并疾病影响目标值：合并糖尿病、慢性肾脏病或冠心病者，血压目标需个体化，通常由医生根据整体状况设定，不自行调整。

4、低血压同样需关注：收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱，尤其伴随头晕、乏力、跌倒时，应及时就医。老年人血压并非越低越好。

5、测量方法影响结果：测量前静坐5分钟，避免吸烟、饮咖啡，袖带与心脏同高，连续测2至3次取平均值。家庭自测建议早晚各一次，病情稳定者每周固定1天；调整用药期间需增加监测频次。

中国疾病预防控制中心2020年发布的数据显示，中国60岁及以上居民高血压患病率约为58.3%，意味着超过半数老年人存在血压升高问题。该数据来源于中国居民慢性病与营养监测。血压升高通常无明显症状，定期测量是发现问题的关键方式。

日常管理要点

• 饮食：每日食盐摄入量控制在5克以下，增加蔬菜、水果、低脂乳制品摄入。
• 运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳，以不引起不适为度。
• 体重：超重或肥胖者减重有助于血压下降。
• 随访：已确诊高血压者按医嘱复诊，不自行停药或改量。

血压正常与否不能仅凭单次测量判定。70多岁人群血管弹性下降，血压波动较大，需结合多次测量和医生评估。若家庭自测血压持续高于135/85毫米汞柱，或低于90/60毫米汞柱并伴有不适，应前往医疗机构就诊。

常见问题

不算。诊室血压达到140/90毫米汞柱属于血压升高，需结合家庭自测和动态血压进一步评估，并由医生判断是否需要干预。

通常先将收缩压控制在150毫米汞柱以下，若耐受良好可进一步降至140毫米汞柱以下，具体目标由医生根据身体状况确定。

需要。若伴随头晕、乏力、跌倒等情况应及时就医，低血压同样可能带来健康风险，不应忽视。

不一样。家庭自测血压以135/85毫米汞柱为界，诊室血压以140/90毫米汞柱为界，两者不可混用同一标准。

需要。血压升高通常无明显症状，定期测量是发现血压异常的主要方式，建议每周至少测量一次。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志，2019.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民慢性病与营养监测报告（2020年）. 人民卫生出版社，2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基本公共卫生服务规范（第三版）. 2017.