疣是什么病

疣是由人乳头瘤病毒感染皮肤或黏膜引起的良性增生性病变，不具有致命性，但具有传染性，可通过直接或间接接触传播。疣可发生于任何年龄，以儿童和青少年较为常见，免疫功能低下者更易患病。

疣的病原学特征

1、病原体：疣由人乳头瘤病毒引起，该病毒为无包膜的双链环状DNA病毒，目前已鉴定出200余种型别，不同型别与人体的不同临床表现相关。

2、传播途径：主要通过皮肤黏膜微小破损处直接接触传播，也可通过共用毛巾、拖鞋等物品间接传播。

3、易感人群：儿童、青少年及免疫功能低下者发病率较高，据世界卫生组织统计，全球约7%至12%的人口患有皮肤疣。

疣的临床分型

1、寻常疣：多发生于手背、手指及足部，表现为黄豆大小、表面粗糙的灰褐色丘疹，俗称“瘊子”。

2、扁平疣：常见于面部及手背，为米粒至黄豆大小的扁平光滑丘疹，呈正常肤色或淡褐色，多骤然出现。

3、跖疣：发生于足底，因受压而形成扁平斑块，表面可见黑色小点，行走时可有疼痛感。

4、尖锐湿疣：发生于生殖器及肛周区域，属于性传播疾病范畴，需专科诊治。

疣的自然病程与转归

1、自行消退：约65%的寻常疣可在2年内自行消退，儿童较成人更易自愈。

2、复发可能：即使经过治疗，部分患者仍可能复发，与人乳头瘤病毒潜伏感染有关。

3、恶变风险：普通皮肤疣恶变极为罕见，但免疫功能严重受损者需定期随访。

疣的处置原则

1、观察等待：对于无症状、不影响功能的寻常疣，可先观察6至12个月，期待自行消退。

2、物理治疗：液氮冷冻、电灼、激光等物理疗法可用于去除可见疣体，需由皮肤科医师操作。

3、外用药物：水杨酸制剂、咪喹莫特等外用药物可用于部分类型疣，须在医师指导下使用。

4、避免搔抓：搔抓可导致病毒沿抓痕播散，引起新疣体形成，应尽量避免。

预防措施

1、个人卫生：保持皮肤清洁干燥，不与他人共用毛巾、拖鞋等个人物品。

2、避免接触：避免直接接触他人疣体，公共场所如游泳池、健身房注意防护。

3、及时就医：疣体数量增多、面积扩大或出现疼痛、出血时应及时就诊皮肤科。

疣为病毒性皮肤良性增生，多数可自行消退，但具有传染性，需注意防护，出现异常增生应及时就医明确诊断。

常见问题

否。普通皮肤疣由低危型人乳头瘤病毒引起，癌变极为罕见。但尖锐湿疣与高危型病毒相关，需专科随访。

是。约65%的寻常疣可在2年内自行消退，儿童自愈率更高。若疣体增大、疼痛或影响外观，建议就医处理。

是。疣可通过直接接触或共用物品传播。建议患者毛巾、拖鞋单独使用，避免搔抓疣体后接触他人皮肤。

是。两者均由人乳头瘤病毒感染引起，但病毒型别和临床表现不同。扁平疣好发于面部，寻常疣多见于手足。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国疣诊疗指南（2023年版）. 中华皮肤科杂志, 2023.

[2] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒及相关疾病全球报告. 世界卫生组织, 2022.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社, 2017.

[4] 国家卫生健康委员会. 尖锐湿疣诊疗规范（2021年版）. 中华人民共和国国家卫生健康委员会, 2021.