袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.记忆力减退:在老年痴呆的早期,短期记忆力会明显减退。例如,忘记刚刚发生的事情或反复询问相同的问题。
2.判断能力下降:患者可能很难做出日常决策,例如处理财务事务或遵守约定。这种情况下,家庭成员需要给予及时帮助。
3.语言障碍:寻找词语变得困难,与人交流时出现停顿或者使用错误的词语。这些问题通常在日常对话中可以观察到。
4.空间感知能力减弱:可能会迷路,即使是在熟悉的环境中。这种情况尤其需要注意防止患者独自外出。
5.情绪和行为变化:表现为抑郁、焦虑、易怒或社会退缩,这些情绪波动可以影响患者的生活质量和家庭关系。
药物治疗方面,目前阿尔茨海默病药物包括胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂。胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐(Donepezil)、加兰他敏(Galantamine)和利伐斯汀(Rivastigmine)可以提高脑内乙酰胆碱水平,从而改善认知功能;NMDA受体拮抗剂如美金刚(Memantine)则通过调节谷氨酸实现神经保护作用。
非药物治疗方面,包括认知训练、物理疗法和心理支持。认知训练通过各种游戏和活动帮助维持脑功能;物理疗法有助于保持身体健康,预防并发症;心理支持通过心理咨询、家庭支持等形式帮助患者应对情绪变化,提升生活质量。
生活方式的调整也极为重要。合理的饮食、规律的运动、有规律的作息和积极的社交活动都有助于延缓症状的发展。营养均衡的饮食,如地中海饮食,有益心血管健康,可间接保护脑部功能。
早期识别症状并及时进行干预非常关键,可以通过专业医疗机构进行评估和诊断,制定个性化的治疗方案。家人的关注和支持是患者应对老年痴呆症的坚强后盾。