荨麻疹的症状

荨麻疹最核心的症状是皮肤上反复出现风团和瘙痒，风团通常在24小时内消退且不留痕迹。部分患者可伴有血管性水肿，表现为眼睑、口唇或手足肿胀，消退时间可能延长至72小时。

1、风团：皮肤表面出现大小不等的隆起性红斑，形态可为圆形、椭圆形或不规则形，颜色呈淡红或苍白色，边界清楚，周围常有红晕。单个风团一般在数小时内消退，最长不超过24小时，消退后皮肤恢复正常，不遗留色素沉着或瘢痕。

2、瘙痒：瘙痒是荨麻疹最常见的伴随症状，程度从轻度刺痒到剧烈瘙痒不等，常在夜间加重，影响睡眠。瘙痒程度与风团数量不一定成正比，部分患者风团较少但瘙痒剧烈。

3、血管性水肿：约40%的荨麻疹患者可出现血管性水肿，好发于眼睑、口唇、舌、外生殖器及手足等疏松组织部位。表现为局部肿胀、紧绷感，边界不清，持续时间较风团长，可达72小时。若累及喉头，可出现声音嘶哑、吞咽困难甚至呼吸困难，属于需要紧急处理的情况。

4、全身伴随症状：部分患者在风团出现前后可伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、关节疼痛或头痛。这些症状提示可能为感染诱发的荨麻疹或系统性疾病的皮肤表现。

5、症状持续时间分类：急性荨麻疹症状持续不超过6周，单个风团24小时内消退；慢性荨麻疹症状反复发作超过6周，每周发作至少2次。慢性荨麻疹患者中约50%可找到诱因，其余为特发性。

6、物理刺激诱发症状：皮肤划痕症患者在搔抓或钝器划过皮肤后，局部出现线状风团和红斑；寒冷性荨麻疹患者在接触冷空气或冷水后数分钟内出现风团；胆碱能性荨麻疹患者在运动、情绪激动或热水浴后出现直径1至3毫米的小风团，周围有红晕。

中华医学会皮肤性病学分会发布的《中国荨麻疹诊疗指南（2018版）》指出，荨麻疹的诊断主要依据典型的风团和瘙痒病史，结合体格检查即可确立，无需常规进行过敏原筛查。该指南同时强调，风团持续时间超过24小时、消退后留有色素沉着或伴有明显疼痛者，需考虑荨麻疹性血管炎的可能，应进行皮肤活检以明确诊断。

荨麻疹症状以风团和瘙痒为核心表现，风团24小时内消退不留痕迹是重要特征。若风团持续超过24小时不消退或伴有喉头水肿表现，需及时就医评估。

常见问题

否。荨麻疹是过敏或免疫相关性疾病，不具备传染性，与患者接触不会导致发病。

单个风团通常在数小时内消退，最长不超过24小时，消退后皮肤恢复正常，不留瘢痕或色素沉着。

是。瘙痒是荨麻疹最常见的伴随症状，多数患者均有不同程度瘙痒，但瘙痒程度与风团数量不一定成正比。

否。根据中国荨麻疹诊疗指南，典型风团和瘙痒病史即可诊断，无需常规进行过敏原筛查。

喉头水肿属于紧急情况，表现为声音嘶哑、吞咽困难或呼吸困难，需立即前往急诊就医处理。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2018版）. 中华皮肤科杂志, 2019.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.