王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.临床症状:
轻度肺炎:通常表现为轻微咳嗽、低烧、食欲减退和精神稍差。一般不会出现呼吸困难或明显的呼吸急促。
中度肺炎:可表现为中等程度的发热(38-39℃)、较频繁的咳嗽、呼吸急促(呼吸频率略高于正常值,如婴儿超过50次/分,学龄儿童超过30次/分)以及食欲明显减退。
重度肺炎:表现为高热(>39℃)、持续或剧烈的咳嗽、明显的呼吸困难(如鼻翼煽动、胸骨下凹陷)、嘴唇发青(紫绀)和精神极差。
2.体征:
轻度肺炎:听诊时可能仅闻及少量湿罗音,无明显胸部凹陷。
中度肺炎:听诊时可闻及较多湿罗音或散在干罗音,部分病例可能出现轻度胸骨下凹陷。
重度肺炎:听诊上湿罗音广泛且密集,明显胸骨下及肋间隙凹陷,可能伴有呼吸音明显降低或消失。
3.辅助检查:
轻度肺炎:血常规可能显示白细胞轻度增高,X线胸片示局灶性阴影。
中度肺炎:血常规显示白细胞明显增高或降低,中性粒细胞比例增加,C反应蛋白升高,X线胸片示大范围阴影或多发感染灶。
重度肺炎:血常规可能显示白细胞异常显著变化(增高或降低),中性粒细胞显著升高,可能合并败血症,X线胸片示大片实变或弥漫性病变。
以上判断方法仅供参考,确诊和治疗仍需专业医疗人员的综合评估和具体指导。