血压高表现症状有哪些

血压高多数情况下没有明显症状，部分人会出现头痛、头晕、后颈部发紧、心悸、耳鸣、视物模糊等表现，但症状轻重与血压数值高低并不平行，不能凭感觉判断血压是否升高。

血压高常见表现

1、头痛：多位于枕部或全头，呈胀痛或搏动性，常在清晨起床后明显，活动后可能减轻。

2、头晕：表现为头部昏沉、站立不稳，血压明显波动时更易出现。

3、后颈部发紧：颈项部僵硬、酸胀，是血压升高时较常被提到的感受。

4、心悸：自觉心跳加快、加重或不规则，与心脏负荷增加有关。

5、耳鸣：多为双侧高调耳鸣，血压控制后可能减轻。

6、视物模糊：眼底血管受影响时可出现视力下降、视物不清。

7、鼻出血：部分血压明显升高者会出现，但并非特异性表现。

8、面部潮红、多汗：情绪激动或血压骤升时可出现。

无症状同样需要重视

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，我国18岁及以上成人高血压患病率约为27.9%，而知晓率、治疗率和控制率分别约为51.6%、45.8%和16.8%。这意味着接近半数患者并不清楚自身血压状况。多数早期高血压患者没有任何不适，因此定期测量血压是发现血压升高的可靠方式。

需要尽快就医的情况

• 血压突然明显升高，同时出现剧烈头痛、呕吐、胸痛、呼吸困难、意识改变、肢体无力或言语不清。
• 血压持续升高且伴有视物模糊、鼻出血不止。
• 妊娠期出现血压升高伴头痛、水肿、视物异常。

家庭测量要点

• 测量前静坐5分钟，避免饮咖啡、吸烟和剧烈运动。
• 坐位，背部有支撑，双脚平放，手臂与心脏同高。
• 同一侧手臂测量2至3次，每次间隔1至2分钟，取平均值。
• 早晨起床后1小时内、排尿后、服药前测量；晚上睡前再测一次。血压稳定者每周测1天；调整治疗方案期间应增加测量天数并记录。

血压高可以没有症状，出现头痛、头晕、心悸、耳鸣等表现时血压可能已经升高，但没有任何不适也不能排除血压高，规范测量和记录才是判断依据。

常见问题

否。多数血压高者没有头痛，头痛只在部分人血压波动时出现，不能以头痛有无判断血压是否升高。

是。无症状血压高同样会损害心、脑、肾和血管，需要按医生评估进行生活方式调整和必要的治疗。

否。头晕原因很多，贫血、耳石症、颈椎问题等都可引起，需测量血压并结合其他检查判断。

多在后枕部或全头，呈胀痛或搏动感，清晨较明显，可伴头晕、颈项发紧，但个体差异较大。

否。单次家庭测量正常不能完全排除，需在不同日期、不同时段多次测量，必要时做动态血压监测。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志.