婚检要检查些什么

婚检核心检查包括传染病筛查、生殖系统检查、遗传病风险评估及常规体格检查，目的是降低出生缺陷与传染病传播风险。依据《中华人民共和国母婴保健法》，婚前医学检查涵盖严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病三类疾病。

1、法定传染病筛查：包括乙型肝炎、梅毒、艾滋病、淋病等。乙型肝炎表面抗原阳性者需进一步评估传染性；梅毒筛查采用非特异性抗体试验，阳性需确认试验。艾滋病筛查依据《艾滋病检测技术规范》，初筛阳性需送确证实验室。

2、生殖系统检查：女性进行外阴、阴道、宫颈检查及白带常规，排查阴道炎、宫颈炎、子宫畸形；男性检查外生殖器发育、睾丸、附睾、精索，排查隐睾、精索静脉曲张、尿道下裂。此类检查可发现影响生育的解剖异常。

3、遗传病与先天畸形筛查：询问双方家族史，重点排查地中海贫血、先天性耳聋、脊髓性肌萎缩症等。广东、广西、海南等地中海贫血高发区，血常规平均红细胞体积低于80飞贝升者需进行血红蛋白电泳。依据《地中海贫血防控指南》，双方同为携带者时，子代有25%概率患重型地贫。

4、常规体格与实验室检查：包括身高、体重、血压、心肺听诊、肝脾触诊；血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血型。女性加做盆腔超声，男性加做精液常规（自愿）。2023年国家卫健委数据显示，全国婚检率约为74.8%，疾病检出率约8.5%，其中生殖系统疾病占32.1%，传染病占18.7%。

5、精神疾病与智力评估：询问精神病史、癫痫史、智力发育情况。严重精神疾病发病期不宜结婚，需经专科医生评估稳定后办理。

6、影像与特殊检查：胸部X线排查结核，心脏超声排查先天性心脏病。有不良孕产史者加做染色体核型分析。

婚检前需空腹8至12小时，女性避开月经期，检查前3天避免性生活与阴道用药。婚检证明有效期3个月，部分地区免费。若检出指定传染病，需治愈或控制后再结婚；遗传病携带者需接受遗传咨询。

常见问题

否。婚检主要筛查高发、可干预的遗传病，如地中海贫血、脊髓性肌萎缩症，无法覆盖全部基因病。

否。2003年后婚检自愿，但依据母婴保健法，检出指定传染病需暂缓结婚，建议主动检查。

婚检侧重传染病、遗传病与生殖系统，孕检侧重妊娠相关指标与胎儿筛查，两者项目不同。

是。多数异常不影响结婚，如乙肝携带者、轻度地贫，经咨询与干预后可正常婚育。

参考资料

[1] 中华人民共和国母婴保健法

[2] 国家卫生健康委员会. 婚前保健工作规范

[3] 中华医学会围产医学分会. 地中海贫血防控指南

[4] 中国疾病预防控制中心. 艾滋病检测技术规范

[5] 国家卫生健康委员会. 中国妇幼健康事业发展报告