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很多人得痔疮吗

发布于:2021-04-25

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徐鲲 主任医师 江苏省中医院 普外科

徐鲲主任医师

江苏省中医院 普外科

痔疮是肛肠科最常见的疾病之一,成年人中具有痔相关症状或体征的比例处于较高水平。痔的本质是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块,并非所有痔都需要医疗干预。

1、流行病学数据:根据中国医师协会肛肠医师分会2015年发布的《中国成人常见肛肠疾病流行病学调查》,我国18岁以上城镇及农村居民中,肛肠疾病总患病率为50.1%,其中痔的患病率在所有肛肠疾病中居首位,占肛肠疾病总病例的87.2%。该调查覆盖全国31个省、自治区、直辖市,有效样本量约6.8万例。据此推算,痔的患病人数规模较大。

2、年龄分布特征:痔的患病率随年龄增长呈上升趋势。上述调查显示,25至64岁人群为高发年龄段,其中45至54岁组患病率相对较高。35岁以后,肛垫支持结构逐渐松弛,发病率进一步升高。

3、性别差异:男性与女性在痔的患病率上总体接近,但女性在妊娠期及产后阶段因腹压增高、盆底静脉回流受阻,出现痔相关症状的比例会暂时上升。妊娠中晚期女性痔症状加重的情况较为常见。

4、症状与就诊比例:具有痔体征的人群中,仅部分出现便血、脱出、疼痛、瘙痒等不适。多数轻症者通过调整排便习惯与饮食结构可使症状缓解。出现持续便血时,需与结直肠肿瘤等其他疾病鉴别,应前往肛肠科或消化科就诊。

5、危险因素:长期便秘或腹泻、排便时间过长、久坐久站、低纤维饮食、妊娠、肥胖、慢性咳嗽等均可增加痔的发生风险。每日膳食纤维摄入量建议达到25至30克,饮水量建议1500至2000毫升,有助于软化粪便、缩短排便时间。

6、就医提示:便血颜色鲜红、附着于粪便表面者多见于内痔,但便血也可能是结直肠癌的早期信号。40岁以上人群若首次出现便血,或伴有排便习惯改变、体重下降,应尽早接受结肠镜检查。痔本身不会转变为恶性肿瘤,但两者可同时存在。

痔在成年人中属于高发疾病,患病率随年龄上升,多数轻症通过生活方式调整可控制症状。出现便血、脱出或排便习惯改变时,需及时就医排除其他肠道疾病,不宜自行判断为痔而延误诊治。

常见问题

痔疮会自己好吗?

是。轻度内痔通过增加膳食纤维、缩短排便时间、温水坐浴,症状可自行缓解。但脱出或反复出血者需就医处理。

痔疮会变成直肠癌吗?

否。痔与直肠癌是两种不同性质的疾病,痔不会恶变。但两者可同时存在,便血时需由医生鉴别。

没有症状的痔需要治疗吗?

否。无症状的痔无需药物或手术干预,仅需保持规律排便、避免久坐和过度用力排便即可。

孕妇得痔疮常见吗?

是。妊娠期腹压增高及激素变化使盆底静脉回流受阻,孕妇痔症状加重较常见,分娩后多可减轻。

参考资料

[1] 中国医师协会肛肠医师分会. 中国成人常见肛肠疾病流行病学调查. 2015.

[2] 中华医学会外科学分会结直肠外科学组. 痔临床诊治指南. 中华胃肠外科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 结直肠癌诊疗规范. 2020.

本文由徐鲲医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱

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徐鲲
徐鲲 · 江苏省中医院 · 普外科 · 主任医师
2021-04-25

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徐鲲
徐鲲 · 江苏省中医院 · 普外科 · 主任医师
2021-04-25

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陈德轩
陈德轩 · 江苏省中医院 · 普外科 · 主任医师
2021-04-25

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