脑出血是脑卒中吗

脑出血属于脑卒中。脑卒中分为缺血性和出血性两大类，脑出血是出血性卒中的主要类型，约占全部脑卒中的百分之十至百分之二十。二者是包含关系，脑出血患者需按脑卒中急救流程处理。

脑出血与脑卒中的关系

1、分类归属：脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，脑出血属于出血性脑卒中，是脑血管破裂导致血液进入脑实质的病变。

2、发病比例：根据《中国脑卒中防治报告2020》，我国脑卒中患者中缺血性约占百分之七十至八十，出血性约占百分之二十至三十，其中脑出血在出血性卒中里占多数。

3、危险程度：脑出血急性期病死率约为百分之三十至四十，高于缺血性脑卒中，早期识别和送医对预后影响明显。

4、识别方法：突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍、一侧肢体无力或言语不清，均需考虑脑卒中可能，不能自行判断是缺血还是出血。

5、处理流程：疑似脑卒中应立即拨打急救电话，送至具备卒中救治能力的医院，通过头颅计算机断层扫描区分类型，再决定治疗方案。

证据与操作

根据国家卫生健康委员会2021年发布的《中国脑卒中防治指导规范》，脑卒中救治强调“早识别、早送医、早治疗”。公众可使用“中风120”口诀：看一张脸是否不对称，查两只胳膊是否单侧无力，聆听讲话是否清晰，出现任一异常立即拨打120。该规范明确，脑出血与缺血性脑卒中在急性期处理原则不同，必须依靠影像学检查区分，因此不能在家观察等待。

常见疑问

部分人群认为脑出血是独立于脑卒中的疾病，这一理解不准确。脑出血和脑梗死同属脑卒中，区别在于血管病变性质：前者为血管破裂，后者为血管堵塞。两者均可导致脑组织损伤，但急性期治疗方向不同，脑梗死可能涉及溶栓或取栓，脑出血则以控制血压、降低颅内压和必要时手术为主。

脑出血是脑卒中的一种类型，属于出血性卒中，需按脑卒中急救原则处理。突发头痛、呕吐、意识障碍或肢体无力者，应立即就医，避免延误。

常见问题

是。脑出血属于出血性脑卒中，与缺血性脑卒中同属脑卒中大类，二者是包含关系，不是并列关系。

脑出血是脑血管破裂，脑梗死是脑血管堵塞。两者均属脑卒中，但急性期治疗方向不同，需通过头颅计算机断层扫描区分。

是。脑出血急性期病死率约为百分之三十至四十，高于缺血性脑卒中，早期识别和送医对预后影响明显。

立即拨打急救电话，送至具备卒中救治能力的医院。避免自行用药或等待观察，需通过影像学检查明确类型后治疗。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治指导规范. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会. 中国脑卒中防治报告2020. 2021.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国脑出血诊治指南. 2019.

[4] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南. 2018.