皮肤癌一般都有哪些症状

皮肤癌早期常表现为经久不愈的溃疡、新发或变化的斑块、结节，或原有痣的大小、形状、颜色改变。出现上述表现且持续数周不消退时，应尽早就医由皮肤科进行皮肤镜检查，必要时行组织病理学检查以明确性质。

需要留意的表现

1、经久不愈的溃疡：皮肤出现溃疡或结痂，超过3至4周仍未愈合，或反复出血、渗液，需警惕基底细胞癌等类型。

2、新发或变化的斑块：局部出现红色、肤色或蜡样光泽的斑块，表面可有毛细血管扩张，生长缓慢，多见于面部、耳部、颈部等暴露部位。

3、结节或隆起物：皮肤上出现质地较硬、边界不清的结节，颜色可为肤色、红色、棕色或黑色，部分表面呈珍珠样或中央凹陷。

4、原有痣的改变：色素痣在大小、形状、颜色上发生变化，或出现不对称、边缘不规则、颜色不均、直径增大、隆起、出血、瘙痒等表现，需排查黑色素瘤。

5、色素性损害：新出现的深色斑片或斑块，颜色不均匀，边缘呈锯齿状，可伴有卫星灶，属于黑色素瘤的常见表现之一。

6、鳞状细胞癌相关表现：角化性斑块、菜花状肿物或溃疡，表面可有鳞屑、结痂，触之易出血，好发于头面部、手背等曝光区域。

7、其他部位表现：除日光暴露部位外，手掌、足底、指趾甲下、黏膜等部位也可发生，甲下黑色素瘤可表现为甲板纵行黑线并逐渐增宽。

就医与检查

皮肤癌的确诊依赖组织病理学检查，皮肤镜可提高早期识别率。中国国家癌症中心发布的全国癌症统计数据显示，皮肤黑色素瘤在中国属于相对低发但增长较快的恶性肿瘤之一，早期发现与规范治疗直接相关。日常防晒、避免正午强光暴晒、定期自查皮肤，尤其是有家族史或长期户外工作者，属于可行的预防措施。

常见问题

否。基底细胞癌早期可仅表现为蜡样结节或斑块，溃疡多见于病变进展或中央坏死后，不能以有无溃疡作为唯一判断依据。

否。多数痣的变化属于良性，但出现不对称、边缘不规则、颜色不均、直径增大或出血瘙痒时，应尽快就诊由皮肤科评估。

否。手掌、足底、指趾甲下及黏膜等非暴露部位也可发生，甲下黑色素瘤常表现为甲板纵行黑线并逐渐增宽。

可以。定期观察全身皮肤，包括头皮、足底、指趾甲等隐蔽部位，发现新发皮损或原有痣改变且持续不消退时及时就医。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国黑色素瘤诊疗指南（2022年版）. 中华皮肤科杂志, 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 皮肤癌诊疗规范（2022年版）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[4] 中国临床肿瘤学会. 黑色素瘤诊疗指南（2023年版）. 北京: 人民卫生出版社, 2023.