胆囊结石切除手术要脱衣服吗

胆囊结石切除手术需要脱去衣物，但并非全部裸露。手术时需更换专用病号服，暴露腹部手术区域，同时通过无菌敷料遮盖非手术部位，以保障无菌操作与隐私。

手术着装的具体要求

1、更换病号服：进入手术室前，需脱去全部日常衣物，包括内衣，换上医院提供的消毒病号服。该服装通常为开襟式，便于术中暴露腹部。

2、暴露范围：胆囊位于右上腹，手术需暴露从剑突下至耻骨联合上缘的区域。腹腔镜手术需在腹部打3至5个孔，开腹手术则需更大切口，因此腹部必须充分暴露。

3、隐私保护措施：麻醉后，医护人员会用无菌敷料遮盖胸部、会阴部及下肢，仅留出手术区域。手术室内有保温毯覆盖非手术部位，减少体温流失。

4、不同术式差异：腹腔镜胆囊切除术通常只需暴露腹部，患者取头高脚低位；开腹手术若遇粘连严重或出血，可能延长切口，但暴露范围仍以腹部为主。

5、麻醉配合：全身麻醉需监测心电图、血氧等，前胸可能粘贴电极片，但电极片粘贴后仍会用敷料遮盖。椎管内麻醉则需暴露背部穿刺点，但腹部仍会遮盖。

根据《外科学》第9版教材，胆囊切除术的标准切口为右肋缘下斜切口或右上腹经腹直肌切口，手术野消毒范围上至乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋中线。2021年国家卫生健康委员会发布的《医疗质量安全核心制度要点》要求，手术室需执行患者隐私保护制度，非手术区域必须遮盖。

操作步骤

• 术前一日：护士会告知更换病号服，取下首饰、假牙、隐形眼镜。
• 手术当日：排空膀胱，更换病号服，不穿内衣裤。
• 进入手术室：麻醉医生与护士核对身份，协助摆好体位。
• 消毒铺巾：用碘伏消毒腹部，铺无菌巾，仅露出手术切口区域。

注意事项

• 病号服内不应穿自身衣物，以免影响消毒。
• 若为急诊手术，可能来不及更换病号服，但医护人员会剪开衣物并遮盖。
• 术后返回病房时，病号服可能被血迹或消毒液污染，需及时更换。
• 儿童或意识障碍患者，家属可协助安抚，但需离开手术室。

胆囊结石切除手术需脱去日常衣物并更换病号服，暴露腹部手术区域，非手术部位会被遮盖。术前应配合护士完成着装准备，术后注意保持切口敷料清洁干燥。

常见问题

是。需脱去全部日常衣物，包括内衣，换上医院消毒病号服，但非手术部位会用敷料遮盖。

是。腹腔镜手术虽创伤小，仍需暴露腹部打孔，必须更换病号服并消毒铺巾。

否。手术室执行隐私保护制度，仅暴露手术区域，其余部位用无菌敷料遮盖，医护人员均遵守职业规范。

是。急诊情况下可能直接剪开衣物，但会用敷料遮盖非手术区域，优先保障抢救与无菌操作。

参考资料

[1] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 医疗质量安全核心制度要点[Z]. 2021.

[3] 中华医学会外科学分会胆道外科学组. 胆囊良性疾病外科治疗的专家共识(2021版)[J]. 中华外科杂志, 2021, 59(12): 961-966.