多大的婴儿称为新生儿

出生后脐带结扎至满28天前的婴儿称为新生儿，此阶段是婴儿脱离母体后适应外界环境的关键时期，医学上通常按胎龄和出生体重进一步分类管理。

新生儿的时间界定标准

1、起算时间：从胎儿娩出、脐带结扎那一刻开始计算，而非从受孕或分娩发动时计算。

2、截止时间：出生后满28天（即第29天零点）之前，均属于新生儿期；满28天后进入婴儿期。

3、法律与统计口径：国家卫生健康部门在妇幼卫生统计中，将活产婴儿出生后28天内死亡定义为新生儿死亡，与上述医学界定一致。

按胎龄分类

1、足月新生儿：胎龄满37周至不满42周（即37周0天至41周6天）出生者。

2、早产儿：胎龄不满37周出生者，其中胎龄不满28周者称超未成熟儿。

3、过期产儿：胎龄满42周及以上出生者。

按出生体重分类

1、正常出生体重儿：出生体重在2500克至4000克之间。

2、低出生体重儿：出生体重不足2500克，其中不足1500克为极低出生体重儿，不足1000克为超低出生体重儿。

3、巨大儿：出生体重达到或超过4000克。

世界卫生组织2022年发布的《早产儿全球行动报告》指出，全球每年约有1500万早产儿出生，早产是新生儿死亡的首要原因。中国国家卫生健康委员会2021年发布的《母婴安全行动提升计划（2021—2025年）》明确要求，加强新生儿保健服务，降低新生儿死亡率。

新生儿期的主要生理特点

1、呼吸系统：新生儿呼吸频率较快，安静状态下每分钟约40至60次，且以腹式呼吸为主。

2、循环系统：出生后血液循环路径发生改变，心率波动在每分钟120至140次。

3、体温调节：体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪较薄，易出现体温过低或发热。

4、消化系统：胃容量小，贲门括约肌松弛，易发生溢乳；胎便于出生后24小时内排出。

5、免疫系统：从母体获得的抗体可提供一定保护，但自身免疫功能尚未成熟，感染风险较高。

6、神经系统：可出现觅食、吸吮、握持、拥抱等原始反射，多在出生后数月内逐渐消失。

新生儿期发病率与死亡率高于其他年龄段，出生后7天内尤为关键。家庭观察重点包括体温、呼吸、吃奶、反应、大小便及皮肤颜色。若出现呼吸急促、呻吟、面色青紫、拒奶、反应差、体温不升或过高、抽搐等表现，需及时就医。

新生儿指出生后脐带结扎至满28天前的婴儿，此阶段需按胎龄和体重分类管理，并密切监测各项生理指标。

常见问题

是。新生儿指出生后脐带结扎至满28天前的婴儿，满28天后即进入婴儿期，不再称为新生儿。

是。早产儿指出生时胎龄不满37周，只要处于出生后28天内，均属于新生儿，且需要更密切的医学观察。

出生体重在2500克至4000克之间为正常出生体重儿。低于2500克为低出生体重儿，达到或超过4000克为巨大儿。

常见问题包括体温过低或发热、呼吸急促、溢乳、黄疸、感染等。出生后7天内风险较高，需重点观察吃奶、反应和大小便。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 母婴安全行动提升计划（2021—2025年）. 2021.

[2] 世界卫生组织. 早产儿全球行动报告. 2022.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 妇幼卫生统计调查制度.