一直37.3不退烧是新型肺炎吗

体温持续在37.3摄氏度不一定是新型肺炎。37.3摄氏度属于低热临界值，是否感染新型冠状病毒需结合流行病学史、核酸检测或抗原检测结果综合判断，单凭体温无法确诊。

体温37.3摄氏度的临床意义

1、正常体温范围：人体腋下体温正常范围为36.0至37.0摄氏度，37.3至38.0摄氏度属于低热。体温受测量时间、测量部位、运动、进食、情绪等因素影响，单次37.3摄氏度可能为生理性波动。

2、低热持续时间：持续低热超过3天，或伴随干咳、乏力、咽痛、嗅味觉减退等症状，需警惕感染性疾病可能，包括病毒性呼吸道感染。

3、新型冠状病毒感染体温特征：根据中国国家卫生健康委员会2023年发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》，新型冠状病毒感染患者发热程度不一，部分表现为低热，部分为中高热，亦有部分患者无明显发热。因此，37.3摄氏度不能作为新型肺炎的诊断依据。

4、流行病学接触史：是否接触过新型冠状病毒感染者，或处于聚集性发病环境中，是判断感染风险的重要依据。

5、病原学检测：新型冠状病毒核酸检测或抗原检测是确诊新型冠状病毒感染的关键手段。根据中国疾病预防控制中心2023年数据，核酸检测阳性方可确诊。

需要就医的情况

• 体温持续超过37.3摄氏度达5天以上
• 出现呼吸困难、胸痛、意识模糊
• 血氧饱和度低于93%
• 原有基础疾病明显加重

其他常见低热原因

1、普通上呼吸道感染：由鼻病毒、腺病毒等引起，病程一般3至7天。

2、结核病：午后低热、盗汗、消瘦为典型表现。

3、甲状腺功能亢进：代谢率增高可致体温偏高。

4、自主神经功能紊乱：情绪紧张、疲劳可致体温调节异常。

5、药物热：部分药物可引起低热。

处理建议

• 每日早晚各测量体温1次，记录体温变化。
• 病情稳定者居家观察，多饮水，保证休息。
• 若出现症状加重，及时前往发热门诊就诊。
• 避免自行使用退热药物掩盖病情。

体温37.3摄氏度持续不退，需结合症状、接触史和病原学检测综合判断，不能直接等同于新型肺炎。若检测结果为阴性且无其他症状，可先观察；若检测阳性或症状加重，应及时就医。

常见问题

是。若伴有呼吸道症状或接触过感染者，建议进行核酸检测以排除新型冠状病毒感染。

否。部分新型冠状病毒感染者无发热表现，仅表现为乏力、干咳或嗅味觉减退。

是。腋下体温37.3摄氏度属于低热范畴，但需排除生理性波动因素。

持续低热超过5天，或出现呼吸困难、胸痛等症状，应及时就医排查病因。

是。普通上呼吸道感染常引起低热，病程一般3至7天，可自行缓解。

参考资料

[1] 中国国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒感染防控指南. 2023.

[3] 葛均波， 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 中国医师协会. 发热待查诊治专家共识. 中华内科杂志.