人为什么会掉头发呢

掉头发是毛囊生长周期紊乱或毛囊受损的结果，正常人每天脱落50至100根头发属于生理性脱发，若持续超过100根或出现片状稀疏，则需考虑病理性因素。

毛囊生长周期的自然规律

1、生长期：约85%至90%的头发处于生长期，持续2至6年，此阶段毛囊活跃合成毛发纤维。

2、退行期：约1%的头发进入退行期，持续2至3周，毛囊停止生长并开始萎缩。

3、休止期：约10%至14%的头发处于休止期，持续2至3个月，随后毛发脱落，毛囊重新进入生长期。

4、每日脱落量：上述周期交替进行，使正常人每天脱落50至100根头发，属于生理性脱发。

病理性脱发的常见原因

1、雄激素性脱发：二氢睾酮作用于易感毛囊，使生长期缩短、毛囊微小化，男性表现为前额发际线后移，女性表现为头顶弥漫稀疏。中国男性患病率约为21.3%，女性约为6.0%，数据来源于《中国雄激素性脱发诊疗指南》（2019年版）。

2、休止期脱发：高热、手术、分娩、快速减重或严重精神应激后2至3个月，大量毛囊同步进入休止期，导致每日脱落量增至200至300根。

3、斑秃：自身免疫细胞攻击生长期毛囊，形成边界清楚的圆形脱发斑，约1.7%至2.0%的人群在一生中会发生，数据来源于《中国斑秃诊疗指南》（2019年版）。

4、瘢痕性脱发：毛囊受到永久性破坏，见于盘状红斑狼疮、扁平苔藓等疾病，脱发区域毛囊开口消失，毛发不可再生。

5、其他因素：缺铁性贫血、甲状腺功能异常、头皮真菌感染均可干扰毛囊周期，需通过血液检查及真菌镜检确认。

需要警惕的信号

1、每日脱发量持续超过100根，持续2周以上。

2、头皮出现圆形或椭圆形脱发斑，边界清楚。

3、脱发区域头皮光滑、毛囊开口消失。

4、伴随头皮瘙痒、红斑、脓疱或脱屑。

5、女性出现声音低沉、月经紊乱等雄激素升高表现。

生理性脱发无需干预，病理性脱发需明确病因后针对性处理。毛囊完全萎缩后不可逆转，早期识别并干预是保留毛囊功能的关键。

常见问题

是。正常人每天脱落50至100根头发属于生理性脱发，若持续超过100根并超过2周，需就医排查病理性因素。

是。雄激素性脱发具有遗传倾向，家族中有脱发史者患病风险升高，但遗传模式复杂，并非单一基因决定。

部分可以。约半数斑秃患者可在1年内自行再生毛发，但脱发面积大、病程长者自愈概率降低，需皮肤科评估。

通常不需要。去除诱因后，休止期脱发多在6至12个月内自行恢复，若持续不缓解需排查其他病因。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会毛发学组. 中国雄激素性脱发诊疗指南. 2019.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会毛发学组. 中国斑秃诊疗指南. 2019.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.