发布于:2023-08-08
袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
脑梗患者应长期限制高盐、高脂、高糖及含反式脂肪酸的食物,每日食盐摄入量控制在5克以下,避免腌制食品、肥肉、油炸食品和含糖饮料,以降低血压、血脂和血糖水平,减少脑梗复发风险。
1、高盐食物:脑梗患者每日食盐摄入量应低于5克。咸菜、腊肉、豆瓣酱、腐乳等腌制食品含钠量极高,过量摄入会升高血压,加重血管内皮损伤。中国居民营养与慢性病状况报告显示,我国居民人均每日食盐摄入量约为10.5克,远高于推荐标准,脑梗患者需在此基础上进一步减量。
2、高脂食物:肥肉、动物内脏、猪油、黄油等饱和脂肪含量高的食物会升高低密度脂蛋白胆固醇水平,加速动脉粥样硬化进程。脑梗患者应减少此类食物摄入,烹调油每日控制在25至30克。
3、高糖食物:蛋糕、甜点、含糖饮料等精制糖含量高的食物会引起血糖波动,增加胰岛素抵抗,间接损害血管功能。合并糖尿病的脑梗患者更需严格控制。
4、含反式脂肪酸的食物:部分人造奶油、起酥油制作的糕点、饼干、油炸快餐中含有反式脂肪酸,会升高低密度脂蛋白胆固醇并降低高密度脂蛋白胆固醇,对血管健康不利。
5、酒精:长期大量饮酒会升高血压、影响脂质代谢,脑梗患者应限制饮酒或戒酒。中国脑血管病防治指南建议,脑血管病患者不宜饮酒。
《中国脑血管病一级预防指南2019》指出,高血压是脑梗最重要的可控危险因素,收缩压每升高10毫米汞柱,脑梗发病风险增加约49%。该指南由中华医学会神经病学分会发布,明确建议限制钠盐摄入、减少饱和脂肪和反式脂肪酸摄入,以降低脑梗发生和复发风险。
脑梗患者的饮食管理需要长期坚持,限制高盐、高脂、高糖及含反式脂肪酸食物是减少复发的重要环节。合并高血压、糖尿病或高脂血症者,应根据具体病情在医生和营养师指导下制定个体化膳食方案,定期监测血压、血脂和血糖指标。
可以适量吃。鸡蛋黄含胆固醇,但每日一个鸡蛋对多数脑梗患者血脂影响有限,合并严重高胆固醇血症者需遵医嘱调整。
脑梗患者可以喝牛奶吗?可以。建议选择低脂或脱脂牛奶,每日250至300毫升,补充蛋白质和钙,同时避免摄入过多饱和脂肪。
脑梗患者能吃咸菜吗?不建议吃。咸菜含钠量高,容易升高血压,增加脑梗复发风险,建议用新鲜蔬菜替代。
脑梗患者需要完全不吃油吗?不需要。烹调油每日控制在25至30克,优先选择植物油,完全不吃油会影响必需脂肪酸摄入。
脑梗患者吃水果有限制吗?合并糖尿病者需限制高糖水果如荔枝、龙眼,选择苹果、柚子等低糖水果,每日200克左右。
本文由袁宝玉医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会神经病学分会. 中国脑血管病一级预防指南2019[J]. 中华神经科杂志, 2019.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)[R]. 北京: 人民卫生出版社, 2020.
[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2022.
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