发布于:2023-08-10
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视一旦形成,眼轴延长或角膜曲率改变属于器质性变化,目前没有任何非手术方法能够逆转已发生的近视,但可以通过光学矫正、用眼行为管理和必要时的医疗干预,使裸眼视力和视觉质量得到改善。真性近视者应首先完成医学验光,再选择适合的矫正与控制方案。
1、光学矫正:框架眼镜是最常见的方式,依据医学验光结果配镜,可使矫正视力达到正常范围。角膜接触镜适用于部分不愿戴框架眼镜者,需在专业机构验配并定期复查。
2、角膜塑形镜:夜间佩戴、白天摘镜,可暂时改变角膜形态,使白天裸眼视力提高。国家卫生健康委员会发布的《近视防治指南》指出,角膜塑形镜属于医疗器械,须在具备资质的医疗机构验配,并严格随访。
3、药物干预:低浓度阿托品滴眼液在部分研究中显示可延缓近视进展,但属于处方药,需由眼科医师评估后使用,不能自行购买。
4、视觉训练:针对调节功能异常或双眼视功能异常者,规范的视觉训练可改善视疲劳和阅读舒适度,但对已延长的眼轴无缩短作用。
5、用眼行为管理:每天户外活动时间达到2小时以上,可降低近视发生和进展风险。阅读时保持眼睛与书本距离约33厘米,每近距离用眼20分钟向6米外远眺20秒。
6、屈光手术:年满18岁、近视度数稳定2年以上者,可考虑角膜激光手术或有晶状体眼人工晶状体植入术。手术目的是矫正屈光状态,并非治愈近视,术后仍需关注眼底健康。
国家卫生健康委员会2021年发布的《近视防治指南》明确,我国儿童青少年总体近视率处于较高水平,近视防控需采取综合措施。2020年《中国眼健康白皮书》显示,我国儿童青少年近视眼总体发生率为53.6%。这些数据说明,近视已成为重要的公共卫生问题,规范管理比追求“提高视力”的单一目标更为关键。
若短期内出现视力明显下降、视物变形、眼前黑影飘动或闪光感,需尽快到眼科就诊,排除视网膜裂孔、视网膜脱离、黄斑病变等眼底问题。近视度数较高者,眼底并发症风险相对增加,建议每年进行散瞳眼底检查。
近视无法通过非手术方式逆转,但规范矫正、科学用眼和定期眼科检查可改善视觉质量并延缓进展。
否。真性近视由眼轴延长或角膜曲率改变导致,属于器质性变化,不戴眼镜不会使近视度数消失,反而可能因视物模糊加重视疲劳。
角膜塑形镜能根治近视吗?否。角膜塑形镜通过暂时改变角膜形态提高白天裸眼视力,停戴后角膜逐渐恢复原状,不能根治近视,需在医疗机构验配并定期复查。
成年后做近视手术是不是就一劳永逸了?否。屈光手术矫正的是当前屈光状态,术后仍需合理用眼,并定期检查眼底,尤其高度近视者眼底并发症风险不会因手术而消失。
户外活动对已经近视的人还有用吗?是。每天2小时以上户外活动有助于延缓近视进展,对已近视者仍可降低度数加深速度,但无法使已有度数消退。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 2021.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2020.
[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视管理相关专家共识. 中华眼科杂志.
[4] 中华医学会眼科学分会. 屈光手术相关临床指南. 中华眼科杂志.
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