紧急避孕药吃法

紧急避孕药需在无保护性行为后尽早服用，越早效果越好，左炔诺孕酮类应在72小时内服用，醋酸乌利司他类可在120小时内服用，仅作为补救措施，不能替代常规避孕。

左炔诺孕酮片服用方法

1、服用时间：无保护性行为后72小时内服用，24小时内服用避孕有效率高于72小时临近点服用。

2、服用剂量：单次口服1.5毫克，或分两次每次0.75毫克、间隔12小时服用。

3、呕吐处理：服药后2小时内发生呕吐，需立即补服一次全剂量。

4、效果数据：世界卫生组织2018年发布的数据显示，左炔诺孕酮类紧急避孕药在无保护性行为后24小时内服用，可预防约95%的预期妊娠；72小时内服用，预防率降至约85%。

醋酸乌利司他片服用方法

1、服用时间：无保护性行为后120小时内服用，越早服用效果越确切。

2、服用剂量：单次口服30毫克，无需分次服用。

3、适用条件：体重超过70千克者，醋酸乌利司他的避孕效果可能优于左炔诺孕酮。

4、效果数据：美国妇产科医师学会2015年发布的实践公报指出，醋酸乌利司他在120小时内预防妊娠的有效率约为98%，且随时间延长下降幅度小于左炔诺孕酮。

影响效果的因素

1、体重：体重指数超过26者，左炔诺孕酮类效果下降；体重指数超过30者，建议优先选择醋酸乌利司他。

2、再次性行为：服药后再次发生无保护性行为，需重新计算服药时间并再次服药。

3、其他药物：服用利福平、苯妥英钠、卡马西平等药物可能降低紧急避孕药效果。

4、月经周期：排卵期前后服用，避孕失败风险相对升高。

注意事项

1、月经变化：服药后可能出现月经提前或推迟，若月经推迟超过7天，需进行妊娠检测。

2、副作用：可能出现恶心、头痛、乳房胀痛、不规则阴道出血，通常1至2天内缓解。

3、重复使用：同一月经周期内多次服用，避孕效果不叠加，且会增加月经紊乱风险。

4、非流产作用：紧急避孕药不能终止已发生的妊娠，仅延缓或抑制排卵。

紧急避孕药为补救手段，规范服用可降低意外妊娠风险，但不可频繁使用。若服药后月经延迟超过7天或出现严重下腹痛，应及时就医排查异位妊娠。

常见问题

没有明确的年度次数上限，但同一月经周期内不建议重复使用。频繁服用会加重月经紊乱，建议以常规避孕方法为主。

否。紧急避孕药仅对服药前的无保护性行为有补救作用，服药后再次同房需重新服药或采取屏障避孕。

否。现有证据未显示紧急避孕药会导致不孕。其作用是延迟或抑制排卵，不影响卵巢长期功能。

可以，但建议服药后暂停哺乳24小时。左炔诺孕酮进入乳汁量极少，暂停哺乳可进一步降低婴儿暴露风险。

否。两者不宜同时服用，可能加重副作用。如需长期避孕，应在下次月经周期开始规律服用短效避孕药。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2018.

[2] 美国妇产科医师学会. 紧急避孕实践公报. 2015.

[3] 国家卫生健康委员会. 避孕方法知情选择指南. 2020.

[4] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕临床应用专家共识. 2019.