泌尿外科主要治什么病

泌尿外科主要诊治泌尿系统与男性生殖系统疾病，涵盖肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、尿道，以及前列腺、精囊、睾丸、附睾、阴茎等器官的非肿瘤与肿瘤性疾病。

泌尿系统结石

1、肾结石：表现为腰部钝痛或绞痛，可伴血尿，直径较小者可能自行排出，较大者需干预。

2、输尿管结石：多由肾结石下移形成，典型症状为突发一侧腰腹部剧痛并向会阴部放射。

3、膀胱结石：常见排尿突然中断、尿痛，改变体位后可继续排尿。

4、尿道结石：表现为排尿困难、尿线变细，严重时可发生急性尿潴留。

泌尿系统肿瘤

1、肾癌：早期常无症状，多在体检超声中发现，部分患者出现无痛性血尿。

2、膀胱癌：最常见症状为间歇性无痛性肉眼血尿，吸烟是明确危险因素。

3、前列腺癌：早期可无表现，筛查依赖前列腺特异性抗原检测与穿刺活检。

4、输尿管肿瘤：较为少见，血尿为主要就诊原因。

排尿功能障碍

1、前列腺增生：中老年男性常见，表现为夜尿增多、尿频、排尿踌躇。

2、尿失禁：包括压力性、急迫性、充盈性等类型，需评估后分类处理。

3、神经源性膀胱：由脊髓损伤、糖尿病等引起，可导致排尿困难或尿潴留。

感染与炎症

1、泌尿系感染：包括膀胱炎、肾盂肾炎，女性发病率高于男性。

2、前列腺炎：分为急性和慢性，可有会阴部不适、尿频、尿痛。

3、附睾炎：常继发于泌尿系感染，表现为阴囊疼痛肿胀。

男性生殖系统疾病

1、精索静脉曲张：左侧多见，可影响精液质量。

2、鞘膜积液：阴囊内液体积聚，透光试验阳性。

3、勃起功能障碍与早泄：属于男性功能障碍范畴。

4、男性不育：涉及精子生成、运输及内分泌等多环节评估。

肾上腺与其他

1、肾上腺肿瘤：可导致继发性高血压、低血钾等内分泌表现。

2、泌尿系统先天畸形：如肾盂输尿管连接部狭窄、重复肾。

3、泌尿系统外伤：肾挫裂伤、膀胱破裂等需急诊处理。

据中国国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计报告，膀胱癌与肾癌均位列我国常见恶性肿瘤前二十位，其中膀胱癌新发病例数在泌尿系统肿瘤中居首。另据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，前列腺增生在60岁以上男性中患病率超过50%，80岁以上可达83%。

结语

泌尿外科覆盖范围从肾上腺到外生殖器，涉及结石、肿瘤、感染、排尿障碍及男性健康等多类问题，出现血尿、腰痛、排尿异常或阴囊不适时应及时就诊评估。

常见问题

是不同科室。泌尿外科以手术和操作治疗为主，处理结石、肿瘤、畸形等；肾内科以药物治疗为主，处理肾炎、肾功能衰竭等。

会。女性同样可能患泌尿系结石、膀胱炎、膀胱过度活动症、压力性尿失禁等，这些均属泌尿外科诊治范围。

是。无痛性肉眼血尿尤其需要排查泌尿系统肿瘤，应优先到泌尿外科就诊，进行超声、膀胱镜等检查。

否。前列腺增生多见于中老年男性，属退行性增生；前列腺炎多见于中青年，属炎症性病变，两者病因与治疗不同。

是。多数医院男科疾病由泌尿外科诊治，包括勃起功能障碍、早泄、男性不育、精索静脉曲张等。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿系结石诊断治疗指南（2019版）.

[4] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国前列腺癌诊断治疗指南（2022版）.