发布于:2023-10-09
魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲状腺功能亢进症的营养干预核心是补足高代谢造成的能量与营养素消耗,同时严格限制碘摄入,避免刺激性食物。饮食调整属于辅助手段,不能替代抗甲状腺治疗。
1、控制碘摄入:甲状腺功能亢进症患者应使用无碘盐,禁食海带、紫菜、海苔、海鱼、虾贝等海产品。中国居民膳食指南建议成人每日碘推荐摄入量为120微克,而甲亢状态下需将碘摄入控制在更低水平,具体限量应遵从内分泌科医师意见。
2、提高总热量:基础代谢率升高可使能量消耗增加,通常建议每日热量比同年龄同性别正常人增加百分之五十至百分之七十,可选择米饭、馒头、面条、土豆等主食分5至6餐摄入,避免单餐过饱。
3、增加优质蛋白:每日每公斤体重可供给蛋白质1.5至2.0克,来源包括鸡蛋、牛奶、瘦肉、去皮禽肉、豆腐等。合并肾功能异常者需按肾内科意见调整蛋白量。
4、补充维生素与矿物质:高代谢状态下维生素B族、维生素C、钙、钾消耗增多。每日应摄入新鲜蔬菜300至500克、水果200至350克。出现低钾性周期性麻痹者,应在医师指导下增加香蕉、橙子、土豆等富钾食物。
5、限制刺激性饮品:咖啡、浓茶、酒精可加重心悸、手抖、失眠,应停止饮用。含糖饮料亦应减少,以防血糖波动。
6、少量多餐:每日5至6餐,每餐七分饱,可减轻餐后胃肠负担,也有助于缓解体重下降。
《中国居民膳食指南(2022)》由营养学会发布,明确了成人碘推荐摄入量与蔬果摄入范围,可作为甲亢患者饮食安排的基础参考。中华医学会内分泌学分会发布的甲状腺功能亢进症诊治指南指出,营养支持是甲亢综合管理的一部分,需与抗甲状腺药物或放射性碘治疗同步进行。
体重在治疗后仍持续下降、心率静息状态超过每分钟100次、出现双下肢水肿或突眼加重,提示病情未控制,应及时复诊调整方案。妊娠期甲亢患者的碘与热量需求不同,须由产科与内分泌科共同制定食谱。合并糖尿病者需同时计算碳水化合物总量。
饮食只能减轻消耗、辅助恢复,控制甲状腺激素水平仍依赖规范诊疗。碘限制与热量补充需同步执行,并随甲状腺功能复查结果动态调整。
否。甲亢患者应禁食海带、紫菜等高碘食物,碘是合成甲状腺激素的原料,摄入过多会加重病情,日常需使用无碘盐。
甲亢患者每天应该吃几餐?建议每日5至6餐,每餐七分饱。少量多餐可减轻胃肠负担,配合总热量增加,有助于缓解体重下降和营养不良。
甲亢患者能喝咖啡吗?否。咖啡、浓茶、酒精会加重心悸、手抖和失眠,甲亢患者应停止饮用,改用白开水或淡菊花茶等无刺激饮品。
甲亢患者需要额外补充哪些维生素?需重点补充维生素B族、维生素C及钙、钾。每日摄入蔬菜300至500克、水果200至350克,低钾者可遵医嘱增加富钾食物。
食疗能代替甲亢药物治疗吗?否。饮食调整仅辅助减轻消耗,控制甲状腺激素水平仍需抗甲状腺药物或放射性碘等规范治疗,须由内分泌科医师制定方案。
本文由魏琼医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中华医学会内分泌学分会. 甲状腺功能亢进症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志.
[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社.
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