当归用酒炒的作用

当归生用偏于补血润肠，经酒炒后，其活血化瘀、温通经脉的作用得到增强，同时可减缓滑肠之性。酒炒当归更适合血瘀兼寒凝所致的月经不调、痛经、跌打损伤及风湿痹痛等证，但具体使用需由中医师辨证后决定。

酒炒对当归成分与药效的影响

1、增强活血通经之效：当归含阿魏酸、藁本内酯等成分，酒炒后受热与酒润协同，可提高阿魏酸等有效成分的溶出率。酒性辛温，能推动药力直达血脉，使活血通经作用较生当归更为明显，适用于经行腹痛、经闭不行属血瘀寒凝者。

2、温散寒邪止痛：酒炒后药性偏温，对寒邪客于经脉引起的脘腹冷痛、少腹冷痛、风湿关节疼痛，可发挥温通散寒、通则不痛之效。临床常用于寒凝血瘀型痛经及产后腹痛。

3、减缓滑肠副作用：生当归质润滑肠，脾虚便溏者服用后易致腹泻。酒炒后其滑肠之性减弱，同时借酒升提之性，使补血而不腻滞，对血虚兼脾虚者更为适宜。

4、引药上行与入血分：酒制可引药上行，使当归兼能作用于上焦及头面部血瘀证，如头痛日久属瘀血阻滞者。酒炒后更专入血分，增强对血分瘀滞的疏通之力。

证据与数据

《中国药典》2020年版一部记载当归炮制方法包括酒当归，明确其“活血通经”之功增强。据中国中医科学院中药研究所2021年发表的炮制研究，当归酒炒后阿魏酸含量较生品提高约12%至18%，藁本内酯含量亦有上升，为酒炒增强活血作用提供了成分依据。另据《中华本草》记载，酒当归偏于活血，生当归偏于补血润肠，二者功用侧重不同。

适用与注意

酒炒当归适用于血瘀兼寒证，如寒凝血瘀型痛经、闭经、跌打损伤、风湿痹痛。血虚而无瘀滞者，或阴虚火旺、月经过多、有出血倾向者，不宜使用酒炒当归。病情稳定者若需长期调养，宜在中医师指导下选用生当归或酒当归；调整用药期间需增加复诊频次，由医师判断是否更换炮制品。当归及其酒炒品均属中药饮片，须经辨证配伍后使用，不宜自行单味长期服用。

常见问题

是。酒炒可提高阿魏酸等成分溶出，增强活血通经与散寒止痛之效，适用于血瘀兼寒证，但须辨证使用。

否。阴虚火旺、月经过多、有出血倾向者不宜使用，血虚无瘀者亦非首选，需由中医师判断。

生当归偏补血润肠，酒炒当归偏活血通经、温散寒邪，且滑肠之性减弱，适用证候不同。

不建议。炮制需控制酒用量、火候与时间，操作不当影响药效，应选用正规饮片企业生产的酒当归。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典:2020年版一部.北京:中国医药科技出版社,2020.

[2] 国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草.上海:上海科学技术出版社,1999.

[3] 中国中医科学院中药研究所.当归不同炮制品中阿魏酸及藁本内酯含量比较研究.中国中药杂志,2021.