肝癌会传染么

肝癌本身不具有传染性。肝癌是肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，肿瘤细胞无法在人与人之间传播。部分导致肝癌的基础病因具有传染性，例如乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒，但传染的是病毒而非肝癌。

肝癌不传染的医学依据

1、传染源条件：传染病的传播需要病原体经特定途径排出并进入易感者体内，肝癌细胞不具备在体外存活并感染他人的能力，也不通过空气、飞沫、接触、消化道或血液途径传播。

2、临床观察：肿瘤科与肝病科医务人员长期接触肝癌患者，未采取针对肿瘤本身的隔离措施，肝癌在病房内从未出现患者间聚集性发病。

3、病理机制：肝癌源于自身肝细胞基因突变与异常增殖，属于个体内源性疾病，与细菌、病毒、寄生虫等外源性病原体感染有本质区别。

具有传染性的相关病因

1、乙型肝炎病毒：该病毒经血液、母婴和性接触传播。中国疾病预防控制中心2020年发布的数据显示，我国1至59岁人群乙型肝炎病毒表面抗原阳性率降至5.6%，较1992年的9.75%明显下降，但感染者基数仍然较大。慢性乙型肝炎是肝细胞癌最主要的风险因素。

2、丙型肝炎病毒：主要经血液传播，起病隐匿，慢性化比例较高，可逐步发展为肝硬化乃至肝癌。该病毒目前已有可清除的治疗手段，但需由专科医师评估。

3、肝硬化：多种病因导致的肝硬化是肝癌的重要癌前状态，肝硬化本身不传染，但其背后的病毒性肝炎可传染。

日常接触是否安全

1、共同用餐：与肝癌患者同桌进食、共用餐具不会感染肝癌，也不会感染乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒，因为这两种病毒不通过消化道传播。

2、握手与拥抱：皮肤接触、拥抱、握手均无传播风险。

3、照护患者：为肝癌患者更换衣物、清理排泄物时，若皮肤无破损，一般不需特殊防护；若存在血液暴露可能，应佩戴手套。

4、疫苗接种：未感染乙型肝炎病毒者接种乙型肝炎疫苗是降低感染及相关肝癌风险的有效措施，接种程序应咨询当地预防接种门诊。

需要留意的情形

1、病毒携带者：乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒携带者应定期到肝病科或感染科复查肝功能、病毒学指标及肝脏影像学检查。

2、家族聚集现象：肝癌在某些家族中出现聚集，主要与母婴传播导致的病毒聚集感染及共同生活环境有关，并非遗传性传染。

3、血液暴露：接触他人血液时使用屏障防护，不共用剃须刀、牙刷等可能沾染血液的物品。

肝癌不会在人际间传染，需要防范的是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒等可传播的致病因素。

常见问题

不会。肝癌细胞不通过消化道传播，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒同样不经食物和共用餐具传播，正常同桌进食是安全的。

是。若家属未感染乙型肝炎病毒且无抗体，接种乙型肝炎疫苗可降低感染风险，具体程序应咨询预防接种门诊。

否。乙型肝炎病毒感染后多数人可长期稳定，仅部分慢性感染者经肝硬化阶段后可能发展为肝癌，定期随访有助于早期发现。

否。肝癌不属于遗传性疾病，家族中多发往往与母婴传播造成的病毒聚集感染及共同生活环境相关。

否。肝癌本身不需要隔离，日常照护如无血液暴露风险，采取常规清洁措施即可。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2020年全国乙型病毒性肝炎血清流行病学调查结果.

[2] 国家卫生健康委员会. 原发性肝癌诊疗指南.

[3] 中华医学会肝病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南.

[4] 中华医学会感染病学分会. 丙型肝炎防治指南.

[5] 人民卫生出版社. 传染病学.