发布于:2023-10-31
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
老花眼应配戴凸透镜(正透镜)制成的老视眼镜,即通常所说的老花镜,用于补偿晶状体调节力下降,帮助看清近距离物体。配镜前需经专业验光确定度数,不可直接购买成品镜。
1、先验光后配镜:老花眼配镜前必须进行医学验光,排除白内障、青光眼、黄斑病变等眼部疾病,同时测量瞳距、屈光状态。直接购买成品老花镜可能因度数不准、瞳距不匹配导致视疲劳、头痛。
2、按年龄参考度数:一般40至45岁约需+1.00至+1.50屈光度,50岁约+2.00屈光度,60岁约+3.00屈光度。此数据为临床常见参考范围,最终度数需以验光结果为准,个体差异明显。
3、单光老花镜:仅用于看近,如阅读、看手机。看远时需摘下,适合原本视力正常、无近视远视者。
4、双光眼镜:镜片分为远用区和近用区,中间有明显分界线。可同时看远看近,但分界线处存在像跳现象,外观上可见明显痕迹。
5、渐进多焦点眼镜:镜片从远到近度数逐渐变化,无分界线,外观美观,可满足远、中、近全程视力需求。适应期通常为1至2周,部分人可能出现周边视野变形。
6、原有屈光不正者:近视患者老花后,看近所需度数等于近视度数加上老花度数。例如原有-2.00屈光度近视,50岁时老花约+2.00屈光度,看近实际需要0屈光度,即不戴镜即可看近。远视患者老花出现更早、度数更高。
据中华医学会眼科学分会发布的《中国老视矫正专家共识(2023年)》,老视矫正应基于全面眼科检查,结合用眼需求选择单光、双光或渐进多焦点镜片。该共识指出,渐进多焦点镜片可提供连续清晰视力,但需规范验配和适应。
老花眼配镜需经专业验光,根据屈光状态和用眼习惯选择单光、双光或渐进多焦点镜片,成品老花镜不能替代医学验配。
不建议。成品老花镜度数和瞳距固定,无法匹配个体屈光状态和瞳距,长期配戴易致视疲劳、头痛,应先验光再配镜。
渐进多焦点眼镜适合所有老花眼人群吗?不是。渐进多焦点眼镜适合有远中近全程视力需求者,但适应期需1至2周,部分人出现周边视野变形,需规范验配并试戴评估。
近视眼老花后需要戴两副眼镜吗?不一定。近视患者老花后看近所需度数等于近视度数加老花度数,若两者抵消则看近可不戴镜,但看远仍需近视镜,具体需验光确定。
老花眼度数会一直加深吗?会。老花度数随年龄增长逐渐加深,一般每2至3年需重新验光调整,60岁后趋于稳定,但个体差异存在。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会眼科学分会. 中国老视矫正专家共识(2023年). 中华眼科杂志.
[2] 葛坚, 王宁利. 眼科学(第3版). 人民卫生出版社.
[3] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 2024年.
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