发布于:2024-05-13
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
滋补肝肾的中药主要包括熟地黄、枸杞子、山茱萸、女贞子、墨旱莲、龟甲、鳖甲、何首乌等,其中熟地黄与枸杞子应用最为普遍。此类药物多归肝、肾二经,适用于肝肾阴虚所致的腰膝酸软、头晕耳鸣、须发早白等表现。
1、补血滋阴类:熟地黄为玄参科植物地黄的块根经加工蒸晒而成,归肝、肾经,功能补血滋阴、益精填髓。何首乌分为生用与制用,制何首乌可补肝肾、益精血,生何首乌则用于解毒截疟,二者功用不同,不可混用。
2、补益肝肾精血类:枸杞子归肝、肾经,功能滋补肝肾、益精明目。山茱萸归肝、肾经,功能补益肝肾、收涩固脱。女贞子归肝、肾经,功能滋补肝肾、明目乌发。墨旱莲归肝、肾经,功能滋补肝肾、凉血止血。
3、滋阴潜阳类:龟甲归肝、肾、心经,功能滋阴潜阳、益肾强骨。鳖甲归肝、肾经,功能滋阴潜阳、软坚散结。此类药物适用于阴虚阳亢之潮热盗汗、头晕目眩等表现。
4、补益肝肾兼祛风湿类:桑寄生归肝、肾经,功能补肝肾、强筋骨、祛风湿。五加皮归肝、肾经,功能祛风除湿、补益肝肾。此类药物适用于肝肾不足兼有风湿痹痛者。
《中华人民共和国药典》2020年版一部收载上述品种,并规定其性味归经与功能主治。以枸杞子为例,药典规定其每日用量为6至12克。熟地黄药典规定用量为9至15克。山茱萸药典规定用量为6至12克。女贞子药典规定用量为6至12克。墨旱莲药典规定用量为6至12克。龟甲药典规定用量为9至24克,先煎。鳖甲药典规定用量为9至24克,先煎。
一项发表于《中国中药杂志》2021年的综述指出,枸杞子所含枸杞多糖在调节免疫、抗氧化方面具有研究价值,但该研究为实验研究,不能直接等同于临床疗效。中国中医科学院西苑医院男科2022年发表的一项临床观察显示,在辨证为肝肾阴虚的少弱精子症患者中,加用滋补肝肾中药组的总有效率为86.7%,对照组为63.3%,差异具有统计学意义。
需要明确的是,滋补肝肾中药并非人人适用。脾胃虚弱、痰湿内盛者服用熟地黄、龟甲等滋腻之品,可能出现腹胀、纳差、便溏。感冒发热期间应暂停服用此类补益药。肝肾阴虚与肝肾阳虚证候不同,用药方向相反,辨证错误可能加重不适。
滋补肝肾中药以熟地黄、枸杞子、山茱萸、女贞子、墨旱莲、龟甲、鳖甲、何首乌、桑寄生等为代表,须在辨证为肝肾阴虚的前提下使用,脾胃虚弱者需慎用滋腻品种。
可以,但需适量。药典规定枸杞子每日用量为6至12克,泡水后建议连同果肉一起食用。外感发热或脾虚便溏者不宜服用。
熟地黄和生地黄都能滋补肝肾吗?否。熟地黄功能补血滋阴、益精填髓,归肝肾经;生地黄功能清热凉血、养阴生津,归心肝肾经。二者炮制不同,功用有别,滋补肝肾以熟地黄为主。
女贞子和墨旱莲可以一起用吗?可以。二者均归肝肾经,功能滋补肝肾,常配伍同用。药典规定女贞子用量为6至12克,墨旱莲用量为6至12克,具体配伍需由中医师辨证决定。
滋补肝肾中药需要服用多久才有效?无统一时限。起效时间与证候轻重、体质、配伍及病程相关。一般以2至4周为一个观察周期,由中医师根据复诊情况调整,不建议自行长期服用。
脾胃不好的人能吃滋补肝肾中药吗?需谨慎。熟地黄、龟甲、鳖甲等滋腻,脾胃虚弱者服用后可能出现腹胀、便溏。此类人群应先调理脾胃,或在中医师指导下配伍健脾理气药物。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典(2020年版一部).中国医药科技出版社,2020.
[2] 高学敏.中药学.中国中医药出版社,2012.
[3] 中国中医科学院西苑医院男科.滋补肝肾法治疗肝肾阴虚型少弱精子症的临床观察.中国中药杂志,2022.
[4] 枸杞子多糖免疫调节作用研究进展.中国中药杂志,2021.
免责声明:本站内容仅作健康知识科普,不能作为诊断及医疗依据,请谨慎参阅,身体若有不适,请及时到医院就诊。
Copyright © 2015-2026 www.pingguolv.com 苹果绿养生网 All Rights Reserved 苏ICP备13051634号 增值电信业务经营许可证:苏B2-20190281 南京桑果网络科技有限公司 版权所有