孕妇出现低血糖怎么办

孕妇发生低血糖时，应立即进食15至20克快速吸收的碳水化合物，如葡萄糖片、含糖饮料或果汁，并在15分钟后复测血糖。若仍低于3.9毫摩尔每升，需再次补充同等剂量，直至血糖恢复正常，随后补充复合碳水化合物以维持血糖稳定。

识别与紧急处理

1、识别症状：孕妇低血糖常表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感、头晕、乏力，严重时可出现意识模糊或晕厥。出现上述表现时应立即测血糖，若无血糖仪可按低血糖处理。

2、立即补糖：意识清醒者口服15至20克葡萄糖或150至200毫升含糖饮料，避免使用代糖饮品。巧克力脂肪含量高，吸收速度慢，不作为首选。

3、复测与再补：补充后15分钟复测血糖，若仍低于3.9毫摩尔每升，重复上述补糖步骤。血糖恢复后加餐，如全麦面包加牛奶或一小份水果。

4、意识障碍处理：若孕妇出现意识不清、无法吞咽，禁止强行喂食，应立即拨打急救电话，由医务人员静脉输注葡萄糖。

预防与日常管理

1、规律进餐：每日安排3次正餐与2至3次加餐，两餐间隔不超过4小时。夜间低血糖风险较高者，睡前可适量加餐。

2、合理搭配：每餐包含复合碳水化合物、优质蛋白与适量脂肪，如糙米、鸡蛋、豆制品，减缓葡萄糖吸收速度。

3、随身携带：外出时随身携带葡萄糖片或小包装果汁，便于及时处理。

4、监测血糖：妊娠期糖尿病孕妇使用胰岛素者，应遵医嘱增加血糖监测频次，尤其是夜间与运动前后。

5、运动注意：运动前测血糖，低于5.6毫摩尔每升时先加餐，运动时间控制在30分钟以内，避免空腹运动。

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，低血糖诊断标准为非糖尿病患者血糖低于2.8毫摩尔每升，接受降糖治疗者血糖低于3.9毫摩尔每升。妊娠期血糖管理目标更为严格，孕妇低血糖的识别与处理需更加及时。一项发表于《中华围产医学杂志》2021年的多中心研究显示，妊娠期糖尿病患者中低血糖发生率约为17.5%，其中夜间低血糖占比超过四成，提示夜间血糖监测具有重要价值。

孕妇低血糖处理核心是快速补糖、15分钟复测、恢复后加餐，同时通过规律进餐与合理搭配降低复发风险。反复发作或出现意识障碍需及时就医。

常见问题

否。巧克力脂肪含量高，糖分吸收慢，不适合作为快速升糖选择。应优先选用葡萄糖片、果汁或含糖饮料，15分钟后复测血糖。

血糖应恢复至3.9毫摩尔每升以上。若15分钟后仍低于该值，需再次补充15至20克碳水化合物，恢复后加餐维持稳定。

睡前适量加餐，选择含复合碳水化合物与蛋白质的食物，如全麦面包加牛奶。使用胰岛素者应遵医嘱增加夜间血糖监测频次。

否。意识不清时禁止强行喂食，以免误吸。应立即拨打急救电话，由医务人员静脉输注葡萄糖进行救治。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志, 2022.

[3] 中华围产医学杂志. 妊娠期糖尿病患者低血糖发生率的横断面研究. 2021.