沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.年龄相关参考值:随着年龄增长,PSA的正常参考值会有所变化。虽然一般认为PSA水平低于4ng/mL为正常,但对于60岁以上的男性,PSA水平可以适度升高。当PSA水平超过4ng/mL时,就需要引起关注。
2.良性前列腺增生:60岁以上的男性常见良性前列腺增生,这种情况下PSA水平可能升高但并非癌症。良性前列腺增生会导致前列腺体积增加,从而使得PSA水平升高。
3.前列腺炎症或感染:前列腺炎症或感染也可导致PSA水平暂时升高。此时需要通过医疗评估和必要的治疗来确定具体原因。
4.进一步检查:对于PSA在4ng/mL到10ng/mL之间的患者,通常建议进行数字直肠检查(DRE),以及考虑其他影像学检查如前列腺超声。可以进行重复PSA检测以确认初次结果,并计算PSA密度或观察PSA随时间的变化趋势(PSA动力学)。
5.生物标志物和影像学技术:近年来,一些新型前列腺癌生物标志物(如PCA3基因检测)和先进的影像学技术(如多参数磁共振成像)也可用于鉴别前列腺病变的性质。
任何PSA异常都应在专业医生的指导下进行详细评估和监测,以确定最佳处理方案。及时关注身体健康变化,有助于早期发现和预防潜在问题。