什么是五味子

五味子为木兰科植物五味子或华中五味子的干燥成熟果实，前者习称北五味子，后者习称南五味子，是纳入《中华人民共和国药典》的中药材，日常以果实入药或泡水代茶使用，需在中医辨证指导下应用。

基原与分类

1、北五味子：主产于东北地区，果实肉厚、油润，传统认为品质较优，药典将其与南五味子分列收载。

2、南五味子：主产于华中、西南等地，果粒相对较小，成分与北五味子存在差异，处方时需区分。

3、药典规定：现行《中华人民共和国药典》（2020年版）一部对五味子的性状、鉴别、含量测定均有明确标准，要求五味子醇甲含量不得少于0.40%。

主要成分

1、木脂素类：包括五味子醇甲、五味子甲素、五味子乙素等，是研究较为集中的一类成分。

2、有机酸类：果实中含柠檬酸、苹果酸等，与其酸味口感相关。

3、挥发油与多糖：果实中尚含挥发油、多糖及多种微量元素。

传统应用

1、收敛固涩：中医理论中用于久嗽虚喘、久泻不止等滑脱不禁之证。

2、益气生津：用于津伤口渴、内热消渴等表现。

3、补肾宁心：用于心悸失眠、多梦等心神不宁表现。

4、用法差异：入汤剂常打碎使用；研末吞服时用量小于煎服，具体用量由中医师根据体质与病情确定。

现代研究概况

中国中医科学院中药研究所等机构对五味子木脂素类成分开展了药理学研究，相关成果发表于国内学术期刊。研究多集中于肝脏保护、镇静催眠、抗氧化等方向，但多数为细胞与动物实验，人体临床证据仍有限，不能据此推断具体疗效。

使用注意

1、适用人群：外感表邪未解、实热内盛者不宜使用，以免闭门留寇。

2、特殊人群：孕妇、哺乳期女性及儿童应在中医师指导下使用。

3、不良反应：部分人群服用后可能出现胃部不适、反酸、食欲下降，应减量或停用并咨询医师。

4、药物相互作用：正在服用其他药物者，使用前应告知医师，避免盲目长期泡服。

5、质量辨别：正常果实表面紫红或暗红、皱缩油润，若霉变、虫蛀则不可使用。

五味子属于药食两用倾向的中药材，但并非日常保健品，需辨证使用；健康人群不建议长期大量泡水饮用，出现不适应及时就医。

常见问题

否。五味子属中药材，是否适合长期服用需由中医师根据体质判断，健康人群长期大量泡水饮用可能引起胃部不适。

两者为不同植物来源，北五味子主产东北，南五味子主产华中、西南，药典分列收载，成分与性状存在差异，处方时需区分使用。

现有研究多基于细胞与动物实验，提示木脂素类成分可能具有肝脏保护相关活性，但人体临床证据有限，不能据此认定具体疗效。

外感表邪未解、实热内盛者不宜使用；孕妇、哺乳期女性及儿童应在中医师指导下使用，服用其他药物者需先咨询医师。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 高学敏主编. 中药学. 北京：中国中医药出版社.

[3] 中国中医科学院中药研究所相关研究论文. 中国中药杂志.