管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1、保守治疗:适用于小于5毫米的结石。建议增加水分摄入,每天饮水量达到2-3升,以增加尿量,促进结石排出。同时,医生可能会开具镇痛药物以缓解疼痛。
2、药物治疗:某些类型的结石(如尿酸结石)可以通过口服药物溶解。常用药物包括碳酸氢钠、别嘌呤醇等。医生会根据结石成分选择适当的药物治疗方案。
3、体外冲击波碎石术:适用于直径小于2厘米的结石。通过体外产生冲击波,将结石击碎成小块,使其能够随尿液排出。
4、经尿道输尿管镜碎石术:适用于较大的结石或体外冲击波碎石术无效的情况。通过经尿道插入输尿管镜,利用激光或气动装置将结石击碎并取出。
5、经皮肾镜碎石术:适用于直径大于2厘米的结石或复杂结石。通过皮肤切口插入肾镜,利用超声波或激光将结石击碎并取出。
6、开放手术:非常罕见,适用于极少数复杂情况或其他方法均无效时。通过手术切开取出结石。
无论选择哪种治疗方法,预防结石复发同样重要。建议患者调整饮食结构,减少高钙、高草酸食物的摄入,增加柠檬酸食物的摄入,适量增加运动,保持良好的生活习惯。