低温烫伤怎么办

低温烫伤应立即脱离热源并用流动冷水持续冲洗降温，随后根据皮肤表现决定是否就医。低温烫伤创面往往较深、疼痛不明显，早期容易被忽视，因此处理重点在于充分降温、保护创面、避免自行挑破水疱。

低温烫伤的处理要点

1、脱离热源：立即移除热水袋、暖宝宝、电热毯等持续热源，避免热源继续向皮肤深层传热，加重组织损伤。

2、冷水冲洗：用流动冷水冲洗创面15至30分钟，水温以15至20摄氏度为宜，目的是降低皮肤深层温度、减轻热力对组织的持续损害。

3、去除附着物：若衣物与创面粘连，不可强行撕扯，可用剪刀剪开周围衣物，保留粘连部分，交由医生处理。

4、保护创面：冲洗后用清洁纱布或无菌敷料覆盖创面，不要涂抹牙膏、酱油、香油等物质，此类做法会增加感染风险并干扰医生判断创面深度。

5、避免自行处理水疱：水疱完整时不要挑破，水疱破裂后不要撕除表皮，应尽快就医，由医生评估是否需要清创。

6、及时就医：出现水疱、皮肤发白、发灰、发黑或感觉减退时，应前往烧伤专科或皮肤科就诊。低温烫伤常累及真皮深层甚至皮下组织，自行处理难以判断深度。

低温烫伤为何容易被低估

低温烫伤指皮肤长时间接触44至51摄氏度的热源所造成的损伤。该温度区间短时间接触不会引起明显不适，但持续接触可造成组织蛋白变性。国内烧伤临床资料显示，低温烫伤占烧伤门诊病例的比例逐年上升，且以冬季使用取暖设备的人群为主。北京积水潭医院烧伤科在2021年发布的科普资料中指出，低温烫伤创面小但深度往往可达深二度甚至三度，愈合时间长，部分病例需要手术治疗。

高风险人群与预防

• 糖尿病患者、脑血管病后遗症患者、婴幼儿、老年人及长期卧床者对温度感觉减退，使用取暖设备时更容易发生低温烫伤。
• 热水袋水温不宜超过50摄氏度，外面应包裹毛巾，同一部位连续接触时间不超过30分钟。
• 暖宝宝应贴在衣物外层，不可直接接触皮肤，睡眠时避免使用。
• 电热毯建议在睡前预热，入睡时关闭电源。

需要警惕的表现

创面初期仅表现为红斑或小水疱，随后可能出现皮肤发白、焦痂、感觉减退。若创面在2周内未愈合，或出现红肿加重、渗液增多、异味，提示感染可能，应尽快就诊。

低温烫伤的关键在于尽早降温、保护创面、及时评估深度，出现水疱或皮肤颜色改变时应由专科医生处理。

常见问题

不可以。牙膏会覆盖创面、增加感染风险，并影响医生判断烫伤深度，正确做法是冷水冲洗后用清洁敷料覆盖。

需要视情况而定。若仅有红斑且无疼痛加重，可先观察；若皮肤发白、发灰或感觉减退，应尽快就医评估。

不要。完整水疱可保护创面，挑破后易感染。水疱较大或破裂时，应由医生在无菌条件下处理。

浅度损伤通常1至2周愈合；深二度或三度损伤可能需数周甚至更久，部分病例需要手术，具体由医生评估。

会。暖宝宝发热温度可超过50摄氏度，长时间接触同一部位可造成低温烫伤，应贴在衣物外层并避免睡眠时使用。

参考资料

[1] 北京积水潭医院. 低温烫伤的识别与处理. 2021.

[2] 中华医学会烧伤外科学分会. 中国烧伤早期处理专家共识. 中华烧伤杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 烧烫伤现场处理科普资料.

[4] 中国疾病预防控制中心. 冬季取暖安全与烫伤预防.