发布于:2021-06-10
任涛主任医师
上海市第六人民医院 呼吸内科
感冒属于自限性病毒感染,用药目标为缓解发热、鼻塞、咳嗽等不适,而非杀灭病毒。普通感冒无需抗病毒药物,症状轻微者多饮水、休息即可;症状明显者可在医师或药师指导下选用对症药物。
1、解热镇痛类:针对发热、咽痛、头痛、肌肉酸痛,常用对乙酰氨基酚、布洛芬等。体温超过38.5摄氏度或明显不适时可考虑使用,须按说明书剂量与间隔给药,避免同类成分重复叠加。
2、减充血剂类:针对鼻塞,常用伪麻黄碱等口服成分,或羟甲唑啉等鼻喷成分。鼻喷剂连续使用不宜超过7天,长期使用可致反跳性鼻塞。
3、抗组胺类:针对流涕、打喷嚏,常用氯苯那敏、氯雷他定等。氯苯那敏可引起嗜睡,驾驶或高空作业期间不宜使用。
4、镇咳祛痰类:针对咳嗽,常用右美沙芬、氨溴索、乙酰半胱氨酸等。痰多者以祛痰为主,干咳明显者才考虑镇咳,两者不宜盲目同用。
5、复方制剂:市售感冒药多为复方,常含上述两类或以上成分。国家药品监督管理局2023年发布的科普提示指出,多种感冒药联用易造成对乙酰氨基酚过量,进而损伤肝脏,因此选择复方制剂前须核对成分表。
6、抗菌药物与抗病毒药物:普通感冒由病毒引起,抗菌药物对病毒无效。仅当临床确认合并细菌感染时,才由医师决定是否使用抗菌药物。流感病毒所致者,可在发病48小时内由医师评估是否使用奥司他韦等抗病毒药物。
7、特殊人群:妊娠期、哺乳期、肝肾功能不全者、消化性溃疡患者及儿童,用药选择与剂量需个体化。以儿童为例,阿司匹林可能诱发瑞氏综合征,故儿童发热禁用阿司匹林。
一项发表于《中华流行病学杂志》2021年的研究显示,普通成人每年发生感冒约2至4次,多数在7至10天内自行缓解。若症状持续超过10天无好转,或出现持续高热超过3天、呼吸困难、意识改变、胸痛等情况,应及时就医排查肺炎、心肌炎等并发症。
感冒用药的核心是对症、短期、单一成分优先,避免重复用药与超量用药。症状轻微者以休息和补液为主,症状明显者按成分对症选择,特殊人群须先咨询医师或药师。
否。普通感冒由病毒引起,抗菌药物对病毒无效,仅在医师确认合并细菌感染时才考虑使用。
多种感冒药可以一起吃吗?否。复方感冒药常含相同成分,联用易致对乙酰氨基酚等成分过量,增加肝损伤风险,须先核对成分表。
感冒症状多久未缓解需要就医?症状持续超过10天无好转,或高热超过3天、出现呼吸困难、胸痛、意识改变时,应及时就医排查并发症。
鼻塞用鼻喷剂可以长期使用吗?否。羟甲唑啉等鼻喷减充血剂连续使用不宜超过7天,长期使用可能引起反跳性鼻塞。
儿童感冒发热可以用阿司匹林吗?否。儿童发热使用阿司匹林可能诱发瑞氏综合征,应避免使用,退热药物选择须遵医师指导。
本文由任涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药品监督管理局. 感冒用药安全科普提示. 2023.
[2] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识. 中华内科杂志.
[3] 中华流行病学杂志. 中国成人普通感冒发病频率调查研究. 2021.
[4] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知. 中国医药科技出版社.
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