尿潴留的鉴别诊断

2024-10-10
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿潴留是一种病理状态,指膀胱内积存大量尿液却无法正常排出。其鉴别诊断包括多种可能的病因。

1.解剖异常:

前列腺增生:常见于老年男性,是前列腺组织增生压迫尿道所致。

尿道狭窄:由于炎症、损伤或手术导致尿道变窄,影响尿液排出。

膀胱颈梗阻:如膀胱颈部纤维化、肿瘤等可导致尿潴留。

2.神经源性因素:

脊髓损伤:如脊髓受损导致神经反射弧受影响,无法正常排尿。

多发性硬化:中枢神经系统疾病可影响控制排尿功能。

3.药物引起:

抗胆碱能药物:如阿米替林、苯海拉明等可抑制膀胱收缩。

麻醉剂:全身麻醉后,部分患者可能会出现暂时性尿潴留。

4.感染和炎症:

急性尿路感染:严重的尿路感染导致膀胱功能暂时失调。

盆腔炎症:炎症扩散到膀胱周围组织,影响其功能。

5.功能性原因:

心理因素:应激、焦虑等可导致膀胱功能障碍。

过度憋尿:长期憋尿使膀胱肌肉疲劳,导致尿潴留。

尿潴留需要早期发现并治疗,以防止进一步并发症。无论是解剖异常、神经源性因素、药物作用还是其他原因,都应根据具体病因进行相应的治疗措施。

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