血浆检查什么

血浆检查主要用于评估血液中的蛋白质、电解质、代谢产物、激素及药物浓度等指标，辅助诊断肝脏、肾脏、心脏、内分泌及感染性疾病。血浆是血液去除血细胞后的液体部分，其成分变化可反映全身多个系统的功能状态。

血浆检查的主要项目分类

1、肝功能相关指标：血浆总蛋白、白蛋白、球蛋白、胆红素、转氨酶等。白蛋白正常参考范围约为40至55克每升，低于30克每升提示肝脏合成功能受损或蛋白质丢失。总胆红素升高可见于肝细胞损伤、胆道梗阻或溶血性疾病。

2、肾功能相关指标：血浆尿素氮、肌酐、尿酸。肌酐正常范围因性别和肌肉量而异，成年男性约59至104微摩尔每升，女性约45至84微摩尔每升。肌酐升高提示肾小球滤过率下降。

3、电解质与酸碱平衡：血浆钾、钠、氯、钙、镁、碳酸氢根。血钾正常范围3.5至5.5毫摩尔每升，高于6.0毫摩尔每升需警惕心律失常风险。血钠正常范围135至145毫摩尔每升。

4、代谢与心血管指标：血浆葡萄糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。空腹血糖正常范围3.9至6.1毫摩尔每升。低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素。

5、内分泌与激素：血浆甲状腺激素、促甲状腺激素、皮质醇、胰岛素等。促甲状腺激素正常范围约0.4至4.0毫国际单位每升，升高提示甲状腺功能减退，降低提示甲状腺功能亢进。

6、感染与免疫指标：血浆C反应蛋白、降钙素原、免疫球蛋白、补体。C反应蛋白正常值通常低于10毫克每升，显著升高提示细菌感染或组织损伤。

7、药物浓度监测：血浆地高辛、苯妥英钠、万古霉素等药物浓度，用于调整剂量并减少毒性反应。

8、肿瘤标志物：血浆甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原125等，用于辅助肿瘤筛查和疗效监测，但单一指标升高不能确诊恶性肿瘤。

根据《中华人民共和国卫生行业标准》WS/T 404系列（2012年至2018年发布），临床常用血浆生化项目的参考区间已逐步标准化。一项2021年发表于《中华检验医学杂志》的多中心研究显示，我国成人血浆白蛋白参考区间中位值为45.2克每升，低于35克每升的检出率在住院患者中约为12.7%。

血浆检查结果需结合临床症状、体格检查及其他辅助检查综合判断。单次异常不直接等同于疾病诊断，动态监测变化趋势更具临床意义。采血前应遵循空腹要求，避免剧烈运动和饮酒，以免影响血糖、血脂及酶学指标。若结果异常，应携带完整报告至相应科室就诊，由医生进行个体化评估。

常见问题

否。血浆肿瘤标志物仅作为辅助筛查和疗效监测工具，单一指标升高不能确诊恶性肿瘤，需结合影像学、病理学等检查综合判断。

是。多数血浆生化项目如血糖、血脂、肝功能等要求空腹8至12小时，饮水可少量，但应避免咖啡、茶及含糖饮料。

血浆检查使用抗凝剂防止血液凝固后离心获取上清液，血清检查则让血液自然凝固后离心获取上清液，两者部分成分浓度存在差异，具体项目需按检验科要求选择。

否。肌酐升高可见于肾功能下降，也受肌肉量、饮食、药物等因素影响，需结合尿素氮、肾小球滤过率估算及尿常规等综合评估。

急诊电解质检查通常在采血后30至60分钟出具结果，常规门诊检查约需2至4小时，具体时间因医疗机构检验流程而异。

参考资料

[1] 中华人民共和国卫生行业标准. WS/T 404.1-2012 临床常用生化检验项目参考区间.

[2] 中华人民共和国卫生行业标准. WS/T 404.5-2018 临床常用生化检验项目参考区间.

[3] 中华检验医学杂志. 中国成人血浆白蛋白参考区间多中心研究. 2021.

[4] 人民卫生出版社. 诊断学（第9版）. 2018.

[5] 人民卫生出版社. 临床检验医学（第2版）. 2020.