疝气挂什么科室

疝气就诊通常挂普通外科，部分医院设有疝与腹壁外科则优先选择该专科；儿童疝气应挂小儿外科，急诊嵌顿疝需立即前往急诊外科处理。

疝气对应科室的4种选择

1、普通外科：成人腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝等绝大多数疝气类型，均属于普通外科诊疗范围，这是最主要的就诊科室。

2、疝与腹壁外科：部分大型三甲医院将疝病从普通外科中独立设科，专门处理腹壁缺损与各类疝，该科室对复杂疝、复发疝的诊疗经验更为集中。

3、小儿外科：14周岁以下儿童的腹股沟疝、脐疝，因解剖特点与手术方式与成人不同，应挂小儿外科，部分医院由小儿普通外科接诊。

4、急诊外科：当疝块突然无法回纳、伴剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便时，提示可能发生嵌顿或绞窄，需立即到急诊外科就诊，不能等待门诊。

就诊前的判断依据

• 腹股沟区或大腿根部出现可复性包块，站立、咳嗽时突出，平卧后消失，多见于腹股沟疝。
• 肚脐部位出现膨出，常见于脐疝，成人脐疝多见于腹壁薄弱者。
• 既往有腹部手术史，切口附近出现包块，考虑切口疝。
• 包块变硬、触痛明显、无法推回，属于危险信号。

中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组发布的《成人腹股沟疝诊断和治疗指南（2018年版）》指出，腹股沟疝一旦确诊，原则上应尽早手术治疗，非手术方式无法修复腹壁缺损。该指南同时强调，嵌顿疝和绞窄疝属于急症，需急诊手术。

从流行病学数据看，腹股沟疝在男性中的终生患病风险约为27%，女性约为3%，这一数据来源于美国国立卫生研究院下属机构发布的流行病学统计。男性发病率明显高于女性，与男性腹股沟区解剖结构及腹壁强度差异有关。

就诊时的注意事项

• 就诊时需说明包块出现的时间、能否回纳、是否伴有疼痛。
• 婴幼儿疝气若反复突出，应尽早就诊，避免发生嵌顿。
• 老年患者常合并前列腺增生、慢性咳嗽、便秘等腹压增高因素，就诊时需一并告知医生。
• 术前需完善超声等检查，明确疝的类型与缺损大小。

疝气首诊科室以普通外科为主，儿童选择小儿外科，出现嵌顿表现时直接前往急诊外科，避免延误处理时机。

常见问题

是。两者均可，设有疝与腹壁外科的医院优先选择该专科，未设该科室的医院挂普通外科即可完成诊疗。

是。14周岁以下儿童应挂小儿外科，部分医院称为小儿普通外科，因儿童疝手术方式与成人存在差异。

是。疝块无法回纳并伴腹痛、呕吐时，提示嵌顿可能，需立即到急诊外科就诊，延误可导致肠管坏死。

否。腹股沟疝等类型无法通过药物修复腹壁缺损，内科治疗不能纠正解剖异常，确诊后应到外科评估手术。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组. 成人腹股沟疝诊断和治疗指南（2018年版）. 中华外科杂志.

[2] 中华医学会小儿外科学分会. 小儿腹股沟疝诊疗专家共识. 中华小儿外科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 医疗机构临床科室设置相关规范文件.