发布于:2021-09-22
刘淑君副主任医师
烟台毓璜顶医院 眼科
近视无法快速治愈,真性近视的眼轴延长或角膜曲率改变属于器质性变化,目前没有任何方法能够使其逆转。矫正视力的目标应设定为“获得清晰视觉并控制度数增长”,而非追求短期摘镜。
1、近视的本质::真性近视由眼轴增长或角膜曲率过大导致,光线聚焦在视网膜前方。眼轴每增长1毫米,近视度数约增加250至300度,这一变化不可逆。
2、矫正与治疗的区别::框架眼镜、隐形眼镜、屈光手术均属于矫正手段,作用是让光线重新聚焦到视网膜上,而非缩短眼轴或治愈近视。
3、控制进展的意义::青少年近视度数持续加深,成年后发生视网膜脱离、黄斑病变、青光眼的风险随之升高。控制进展速度比追求“快速消除”更具临床价值。
1、儿童青少年::首要任务是延缓度数增长。角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液、离焦设计的框架眼镜是临床常用的控制手段,需在眼科医生评估后选择。每日户外活动时间达到2小时,对延缓近视进展有明确作用。
2、成年人度数稳定者::若近两年近视度数变化不超过50度,可考虑屈光手术矫正现有度数。术前需完成角膜厚度、角膜地形图、眼底等全面检查,排除手术禁忌证。
3、成年人度数仍增长者::需先排查病理性近视或其他眼部疾病,再讨论矫正方案。此时不宜直接手术。
1、视力突然下降::若近视度数在短期内快速加深,或伴随闪光感、视野缺损,需尽快就诊排查视网膜裂孔、视网膜脱离等急症。
2、未成年人近视进展过快::每年增长超过75度,应到眼科进行眼轴长度、角膜曲率等监测,调整控制方案。
国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》指出,户外活动时间与近视发生率呈负相关,建议中小学生每天户外活动不少于2小时。该指南同时明确,近视一旦发生不可逆转,防控重点在于延缓进展。
近视不能被快速治愈,矫正视力与控制度数增长是现实目标。发现视力下降应尽早到眼科进行散瞳验光,区分真性近视与假性近视。假性近视由睫状肌痉挛引起,通过休息和睫状肌麻痹剂可恢复;真性近视则需长期管理。
否。屈光手术通过改变角膜曲率矫正现有度数,眼轴长度并未缩短,近视的病理基础仍然存在,术后仍需定期检查眼底。
假性近视和真性近视怎么区分?需到医院做散瞳验光。散瞳后度数消失或明显降低为假性近视,度数不变则为真性近视。两者处理方式不同,不可自行判断。
孩子近视度数涨得快怎么办?应到眼科进行眼轴长度和角膜曲率监测,在医生指导下选择角膜塑形镜、低浓度阿托品或离焦眼镜等控制手段,同时保证每日2小时户外活动。
成年人近视度数还在加深正常吗?不正常。成年人眼轴通常已稳定,度数持续加深需排查病理性近视、圆锥角膜、白内障或糖尿病等全身疾病,应尽快就诊。
本文由刘淑君医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南(更新版). 2021.
[2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防治相关专家共识. 中华眼科杂志.
[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.
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