宝宝牙根上有白点是怎么回事

宝宝牙根上有白点，多数情况下是上皮珠或马牙，属于新生儿期常见的生理现象，通常无需特殊处理，会在数周至数月内自行消退。若白点位于牙龈且伴随红肿、拒食或发热，则需考虑念珠菌感染或其他病变，应及时就诊由医生判断。

常见原因与识别要点

1、上皮珠与马牙：：这是最常见的情况。上皮珠是牙板上皮剩余形成的角化团块，表现为牙龈上单个或多个白色或黄白色小点，直径约1至3毫米，质地较硬，周围黏膜颜色正常。马牙本质相同，多位于牙根对应部位的牙龈表面。北京大学口腔医院2021年发布的科普资料指出，约百分之六十至八十的新生儿会出现此类表现，属于正常发育过程。

2、念珠菌感染：：若白点呈凝乳状、可擦去并留下红色创面，同时宝宝出现烦躁、拒食，需考虑鹅口疮。该病由白色念珠菌引起，多见于免疫未成熟或使用抗生素后的婴儿。中国妇幼保健协会2022年发布的《婴幼儿口腔健康管理专家共识》提到，足月新生儿鹅口疮发生率约为百分之二至百分之五。

3、萌出性囊肿：：少数情况下，白点可能是萌出性囊肿，即牙齿萌出前牙囊内液体积聚，表现为牙龈上半透明或白色隆起，通常无痛，多数在牙齿萌出后消失。

4、其他少见情况：：包括先天性牙龈瘤、钙化性牙源性囊肿等，需影像学检查确认。若白点持续增大、破溃出血或影响喂养，应尽早就医。

家庭观察与处理原则

• 禁止自行挑破或擦拭白点，以免造成黏膜损伤和继发感染。
• 哺乳后用洁净纱布蘸温水轻柔清洁口腔，每日一次。
• 若白点周围牙龈红肿、宝宝体温超过三十七点五摄氏度或拒绝进食，需在二十四小时内就诊儿科或口腔科。

需要就医的信号

白点数量在两周内明显增多、直径超过五毫米、表面破溃渗液、伴随发热或体重增长缓慢，满足任意一条即应就诊。医生会通过视诊和必要时涂片检查区分生理性与病理性白点。

宝宝牙根白点以生理性上皮珠为主，观察等待是主要策略；出现红肿、发热或喂养困难时需及时就医明确病因。

常见问题

是。上皮珠和马牙通常在数周至数月内自行脱落或消退，不需要挑破或用药，保持口腔清洁即可。

否。生理性白点无需涂药。若确诊为念珠菌感染，医生会根据月龄和体重选择合适药物，家长不可自行用药。

需及时就诊。哭闹拒食提示可能为鹅口疮或其他炎症，应带宝宝到儿科或口腔科检查，明确后按医嘱处理。

部分有关。萌出性囊肿可出现在乳牙萌出前，表现为牙龈白点或隆起，通常无痛，牙齿萌出后多可消失。

参考资料

[1] 北京大学口腔医院. 新生儿口腔常见表现的识别与处理. 2021.

[2] 中国妇幼保健协会. 婴幼儿口腔健康管理专家共识. 2022.

[3] 中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会. 儿童口腔健康管理指南. 2020.