发布于:2021-09-28
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
敌敌畏是一种有机磷类杀虫剂,化学名称为二甲基二氯乙烯基磷酸酯,主要通过抑制昆虫体内乙酰胆碱酯酶发挥杀虫作用,对人体具有明确毒性,误服或吸入可造成急性中毒甚至死亡。
1、化学类别:敌敌畏属于有机磷化合物,纯品为无色至浅棕色油状液体,工业品常呈浅黄色或黄棕色,带有轻微芳香气味,挥发性较强,在碱性条件下易分解失效。
2、主要用途:作为广谱杀虫剂,曾广泛用于农业害虫防治及家庭卫生杀虫,可杀灭蚊、蝇、蟑螂等害虫。因毒性较高,目前在中国已被严格限制使用范围,多数家庭卫生场景已不推荐使用。
3、毒性机制:敌敌畏进入人体后,与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶,使该酶失去水解乙酰胆碱的能力,导致神经突触和神经肌肉接头处乙酰胆碱大量蓄积,引起胆碱能神经持续过度兴奋,进而出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。
4、中毒表现:轻度中毒可表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小;中度中毒可见肌纤维震颤、步态不稳、胸闷、呼吸困难;重度中毒可出现肺水肿、呼吸肌麻痹、昏迷,甚至因呼吸衰竭危及生命。
5、暴露途径:敌敌畏可通过呼吸道吸入、皮肤黏膜接触和消化道摄入三种途径进入人体。喷洒作业时未做好防护、误将药液沾染皮肤、误服被污染食物或故意吞服均可导致中毒。
6、诊断依据:临床诊断主要依据明确的敌敌畏接触史或服毒史,结合典型的胆碱能危象表现,以及全血胆碱酯酶活性测定结果。胆碱酯酶活性下降程度通常与中毒严重程度相关。
7、急救原则:皮肤接触者应立即脱去污染衣物,用大量流动清水冲洗接触部位至少15分钟;吸入者应迅速转移至空气新鲜处,保持呼吸道通畅;口服者不建议自行催吐,尤其意识不清者禁止催吐,应立即送医。院内治疗由医生根据病情给予洗胃、阿托品及胆碱酯酶复能剂等综合处理。
8、环境与残留:敌敌畏在土壤中降解较快,但在密闭空间喷洒后短时间内空气浓度较高。中国国家标准对蔬菜、水果等农产品中敌敌畏残留量设有明确限量要求,日常食用前充分清洗、去皮可降低残留摄入风险。
根据中国疾病预防控制中心发布的全国农药中毒监测数据,有机磷类农药中毒在农药中毒事件中占比较高,其中敌敌畏是常见涉及品种之一。该类中毒起病急、进展快,早期识别和及时处置对预后影响明显。
敌敌畏属于高毒有机磷杀虫剂,人体接触可致急性中毒,严重时危及生命。日常应避免在居住环境喷洒使用,施药时做好个人防护,出现疑似中毒表现立即就医。
是,部分中重度中毒者可能出现迟发性周围神经病,表现为四肢远端麻木、无力,多在中毒后2至4周出现,需长期随访和康复评估。
敌敌畏喷洒后多久可以进入房间?建议喷洒后密闭1至2小时,再充分通风至少2小时以上,待气味完全消散后再进入,孕妇、儿童及老人应延长等待时间。
皮肤沾到敌敌畏会中毒吗?会,敌敌畏可经完整皮肤吸收,沾染后应立即脱去污染衣物并用大量清水冲洗至少15分钟,随后尽快就医评估。
敌敌畏中毒能自行在家处理吗?否,敌敌畏中毒进展迅速,任何疑似中毒均应立即前往医院急诊,由专业医生进行胆碱酯酶活性检测和规范治疗。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 全国农药中毒监测年度报告. 北京:中国疾病预防控制中心.
[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 有机磷农药中毒诊断标准(GBZ 8). 北京:中国标准出版社.
[3] 中华人民共和国农业农村部. 农药合理使用准则. 北京:中国农业出版社.
[4] 陈灏珠,林果为,王吉耀. 实用内科学. 第15版. 北京:人民卫生出版社.
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