儿童惊厥如何护理

儿童惊厥发作时，应立即将患儿置于平坦安全处，头偏向一侧，松开衣领，记录发作时间，不强行按压肢体，不向口腔内塞入任何物品，发作后尽快就医评估。

发作时的体位与安全保护

• 将患儿平放于地面或硬板床上，移开周围尖锐、坚硬物品，防止碰撞伤。
• 头偏向一侧或保持侧卧位，使口腔分泌物自然流出，降低误吸风险。
• 松开衣领和腰带，保持呼吸道通畅，不约束抽动肢体，以免造成骨折或关节损伤。

发作时的禁忌操作

• 不向口腔内塞入筷子、毛巾、手指等任何物品，牙齿咬伤风险低于误吸和窒息风险。
• 不强行按压或牵拉抽搐肢体，避免软组织损伤和骨折。
• 不掐人中、不喂水、不喂药，这些操作不能终止发作，反而可能延长发作时间。

发作时间与就医判断

• 发作持续超过5分钟，或反复发作且间歇期意识未恢复，需立即呼叫急救。
• 首次发作、发作后意识不清、伴有发热或外伤，应尽快就医。
• 记录发作开始和结束时间、抽动形式、是否伴发热，为医生判断提供依据。

发作后的护理

• 发作停止后，将患儿置于侧卧位，清理口腔分泌物，观察呼吸和面色。
• 不立即喂水、喂食，待意识完全清醒后再少量饮水。
• 测量体温，若发热，采用物理降温，避免捂热。
• 中国抗癫痫协会2023年发布的《儿童惊厥诊断与治疗指南》指出，热性惊厥在5岁以下儿童中发生率约为2%至5%，多数发作在5分钟内自行停止。
• 世界卫生组织2022年发布的儿童惊厥管理建议强调，发作时保持呼吸道通畅和侧卧位是首要措施，不推荐常规使用物理约束或口腔内放置物品。

家庭观察与记录

• 记录发作日期、时间、持续时长、抽动部位、意识状态、伴随症状。
• 若医生建议，可拍摄发作视频，但避免干扰急救操作。
• 既往有惊厥史的患儿，家长应接受基本急救培训，熟悉就近医疗机构位置。

儿童惊厥护理核心是保持呼吸道通畅、防止外伤、记录时间，不强行干预抽动，发作后及时就医评估。

常见问题

否。掐人中不能终止惊厥发作，反而可能造成局部皮肤损伤，正确做法是保持侧卧位、记录时间并观察呼吸。

否。向口腔内塞入任何物品都可能引起误吸、窒息或牙齿损伤，发作时只需头偏向一侧，让分泌物自然流出。

是。发作持续超过5分钟，或反复发作且间歇期意识未恢复，应立即呼叫急救，同时记录发作时间。

否。发作后意识未完全清醒时喂水可能导致误吸，应待意识完全恢复后再少量饮水，并尽快就医评估。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 儿童惊厥诊断与治疗指南. 2023.

[2] 世界卫生组织. 儿童惊厥管理建议. 2022.

[3] 中华医学会儿科学分会. 热性惊厥诊断治疗与管理专家共识. 2017.