心跳突然加快怎么自救

心跳突然加快时，应立即停止活动并坐下或平卧，保持安静，缓慢深呼吸，同时测量脉搏；若伴有胸痛、晕厥、持续不缓解，须立即拨打急救电话。

心跳突然加快的常见原因与应对

1、生理性诱因：剧烈运动、情绪激动、饮用浓茶或咖啡、饮酒、睡眠不足均可引起窦性心动过速，通常去除诱因后数分钟至数十分钟内自行缓解。

2、病理性原因：阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速等心律失常，以及甲状腺功能亢进、贫血、发热、低血糖、电解质紊乱等，均可表现为突发心悸。

3、危险信号识别：若心率持续超过150次每分钟，或伴有胸痛、呼吸困难、意识模糊、面色苍白、出冷汗，提示血流动力学不稳定，需紧急就医。

4、基础疾病史：既往有冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、心力衰竭者，新发心跳加快应视为高危情况，不宜自行观察。

自救操作步骤

1、停止活动：立即就地坐下或平卧，避免站立或行走，防止因脑供血不足跌倒。

2、调整呼吸：用鼻吸气4秒，屏息2秒，经口缓慢呼气6秒，重复5至10次，有助于降低交感神经张力。

3、测量脉搏：以食指和中指按压腕部桡动脉，计数60秒，记录心率与节律是否整齐。

4、物理刺激迷走神经：在无青光眼、无颈动脉狭窄、无脑血管病史的前提下，可尝试深吸气后屏气并用力做呼气动作，或冷水浸面，部分阵发性室上性心动过速可因此终止。

5、及时呼救：若上述措施5至10分钟无效，或症状加重，立即拨打120，等待期间保持平卧，不要自行驾车。

证据与数据

中国心律失常联盟2019年发布的数据显示，我国阵发性室上性心动过速患病率约为0.2%至0.3%，其中多数患者首次发作表现为突发心悸。美国心脏协会2020年心肺复苏与心血管急救指南指出，对血流动力学稳定的心动过速，可先尝试迷走神经刺激，无效时需药物或电复律。上述操作适用于意识清醒、血压稳定者；若已出现意识丧失，须立即启动心肺复苏并呼叫急救。

需要避免的行为

1、继续运动或情绪激动：可进一步加快心率，增加心肌耗氧。

2、自行服用抗心律失常药物：未经诊断用药可能加重心律失常。

3、反复按压颈动脉窦：可能引起脑供血不足或心脏停搏。

心跳突然加快多数为良性，但伴随胸痛、晕厥或持续不缓解时提示危险，应停止活动、缓慢呼吸、测量脉搏，无效则立即就医。

常见问题

可以少量饮用温水，但不宜大量快速饮水，以免增加心脏负担；若伴有吞咽困难或意识不清，应停止喂水并立即就医。

是。心率持续超过150次每分钟，尤其伴有胸痛、气短或头晕时，提示可能存在快速性心律失常，应尽快到急诊科就诊。

否。深呼吸和迷走神经刺激仅对部分阵发性室上性心动过速有效，对心房颤动、室性心动过速等无效，无效时须及时就医。

会。情绪激动、咖啡因、酒精、熬夜、发热、贫血、甲状腺功能亢进等均可引起，无心脏病史者亦可能出现阵发性心律失常。

参考资料

[1] 中国心律失常联盟. 中国心律失常防治现状报告. 2019.

[2] 美国心脏协会. 心肺复苏与心血管急救指南. 2020.

[3] 中华医学会心血管病学分会. 室上性心动过速诊断与治疗中国专家共识. 中华心血管病杂志.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.