暗疮呢是什么

暗疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤疾病，医学规范名称为痤疮，主要累及面部、胸背部，以粉刺、丘疹、脓疱等为特征性表现。

暗疮的基本特征

1、发病部位：主要分布在面部，其次为胸部和背部，这些区域皮脂腺分布密集。

2、核心皮损：包括开放性粉刺（黑头）和闭合性粉刺（白头），炎症进展后可出现红色丘疹、脓疱，严重者形成结节和囊肿。

3、好发人群：以12至25岁青少年和青年为主。据中国痤疮治疗指南（2019年修订版）数据，我国青少年痤疮患病率约为50%至80%。

4、病程特点：呈慢性经过，易反复发作，部分人群可持续至成年期。

暗疮的形成机制

1、皮脂分泌增多：雄激素水平升高刺激皮脂腺分泌大量皮脂，为毛囊内微生物提供生长环境。

2、毛囊口角化异常：毛囊漏斗部角质细胞异常脱落，与皮脂混合后堵塞毛囊口，形成粉刺。

3、微生物定植：痤疮丙酸杆菌在缺氧的毛囊内大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，引发炎症反应。

4、炎症反应：免疫系统对细菌和皮脂分解产物产生应答，导致丘疹、脓疱甚至结节形成。

暗疮的诱发因素

1、遗传因素：家族中有中重度痤疮病史者，自身发病风险相对升高。

2、激素波动：青春期、月经周期前后、妊娠期等阶段激素水平变化可加重皮损。

3、饮食因素：高糖饮食和乳制品摄入与痤疮发生存在关联，据中华医学会皮肤性病学分会2020年发布的专家共识，高升糖指数饮食可能加重痤疮。

4、精神压力：长期紧张和睡眠不足可影响内分泌稳态，间接促进皮损加重。

5、不当护肤：过度清洁或使用油腻化妆品可堵塞毛囊口，加重原有皮损。

暗疮的日常管理

1、清洁方式：每日使用温和洁面产品清洁面部2次，避免用力搓揉。

2、护肤品选择：选用标注“非致粉刺性”的水基产品，减少油性制剂使用。

3、防晒措施：紫外线可加重炎症后色素沉着，外出时采取物理遮挡或使用清爽型防晒产品。

4、饮食调整：减少高糖食物和全脂乳制品摄入，增加蔬菜和全谷物比例。

5、就医时机：出现结节、囊肿或自行处理无效时，应至皮肤科就诊，由医生评估后制定方案。

暗疮属于慢性炎症性皮肤疾病，规范管理和及时就医有助于控制病情进展，减少瘢痕形成。日常避免自行挤压皮损，防止继发感染和色素沉着。

常见问题

是。暗疮和青春痘均指痤疮，是同一疾病的不同俗称，医学规范名称为痤疮，表现为粉刺、丘疹、脓疱等多种皮损。

否。暗疮虽以青少年为主，但成年期同样可能发病，25岁以上人群出现的痤疮称为成人痤疮，与激素、压力等因素相关。

可能。轻度暗疮通常不留疤痕，中重度暗疮若发生深层炎症或反复挤压，可能形成萎缩性或增生性疤痕。

是。高糖饮食和乳制品可能加重暗疮，建议减少摄入，但无需过度忌口，保持均衡饮食即可。

部分可以。保持面部清洁、避免油腻护肤品、规律作息和合理饮食有助于减少暗疮发生，但遗传和激素因素难以完全干预。

参考资料

[1] 中国痤疮治疗指南（2019年修订版）. 中华医学会皮肤性病学分会.

[2] 中国痤疮患者皮肤护理专家共识. 中华医学会皮肤性病学分会, 2020.

[3] 皮肤性病学（第9版）. 人民卫生出版社.

[4] 中国临床皮肤病学. 江苏凤凰科学技术出版社.