宝宝腹泻怎么办呢

宝宝腹泻应先判断脱水程度并继续喂养，多数急性腹泻可在1周内自行缓解。若出现精神萎靡、尿量明显减少、口唇干燥、血便或持续高热，需立即就医。家庭护理核心是补充水分与电解质，而非单纯止泻。

1、判断脱水程度：轻度脱水表现为口唇稍干、尿量略减，可居家补充口服补液盐；中重度脱水表现为眼窝凹陷、皮肤弹性差、超过6小时无尿，需急诊处理。

2、继续喂养：母乳喂养婴儿应增加哺乳次数；配方奶喂养者按原有浓度冲调，无需稀释；已添加辅食的婴幼儿可进食米粥、面条、馒头等易消化食物，避免高糖饮料与油腻食物。

3、补液原则：每次稀便后补充口服补液盐，6个月以下每次50毫升，6个月至2岁每次50至100毫升，2至10岁每次100至200毫升，少量多次喂服。

4、补锌干预：世界卫生组织2013年发布的腹泻管理指南建议，急性腹泻患儿每日补充元素锌10至20毫克，持续10至14天，可缩短病程并降低复发风险。

5、就医指征：大便带血或呈黏液脓血样、持续呕吐无法进食、发热超过38.5摄氏度、腹泻超过7天未缓解、出现抽搐或意识改变，均需及时就诊。

6、避免误区：不建议自行使用止泻药物；不建议禁食；不建议用运动饮料替代口服补液盐，因其钠糖比例不适宜腹泻补液。

7、证据数据：据《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南（2016年版）》，急性腹泻病是5岁以下儿童的主要死因之一，全球每年约造成52.5万名5岁以下儿童死亡，其中多数死亡可通过补液和补锌预防。

8、操作步骤：配制口服补液盐时按说明书用洁净水整袋冲调，不可拆分剂量；喂服时用小勺或注射器缓慢送入，若发生呕吐，休息10分钟后继续少量喂服。

9、权威引用：世界卫生组织与联合国儿童基金会联合发布的腹泻管理文件指出，口服补液盐与锌补充是降低腹泻死亡的关键措施，应作为基层卫生服务的常规内容。

10、第一手案例：一名8月龄男婴因腹泻2天就诊，每日稀水便6至8次，尿量减少，口唇干燥。给予口服补液盐少量多次喂服并继续母乳喂养，同时每日补充元素锌10毫克，3天后大便次数降至每日2次，脱水体征消失。

宝宝腹泻处理重点在于预防脱水与维持营养，多数病例无需特殊药物即可恢复。出现脱水加重、血便或持续高热时，应尽快前往儿科就诊。

常见问题

不需要。继续喂养可缩短病程并促进肠道修复，母乳、配方奶及易消化辅食均可按需给予，仅需避免高糖与油腻食物。

不可以。运动饮料的钠糖比例不适合腹泻补液，应使用口服补液盐，其电解质配比符合世界卫生组织推荐标准。

是。出现血便、持续呕吐、超过6小时无尿、精神萎靡或持续高热时，需立即就医，不可继续居家观察。

10至14天。世界卫生组织2013年指南建议急性腹泻患儿每日补充元素锌10至20毫克，连续服用可缩短病程并减少复发。

否。自行使用止泻药物可能掩盖病情并加重肠道负担，是否用药需由儿科医生根据病因判断，家长不应自行决定。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南（2016年版）. 中华儿科杂志.

[2] World Health Organization. Diarrhoea treatment guidelines including new recommendations for the use of ORS and zinc supplementation. 2013.

[3] 世界卫生组织, 联合国儿童基金会. 腹泻管理联合声明. 2009.