被野猫挠了该怎么办？

被野猫挠伤后应立即用流动清水和肥皂水交替冲洗伤口至少15分钟，随后用碘伏消毒并尽快前往犬伤暴露处置门诊，由医生评估是否需要接种狂犬病疫苗及狂犬病免疫球蛋白。切勿因伤口小而延误处置。

为什么野猫挠伤不能轻视

1、风险来源明确：野猫活动范围广、健康状况不明，可能携带狂犬病病毒。狂犬病一旦发病，病死率接近100%，暴露后预防是唯一有效手段。

2、暴露分级决定处置：根据中国疾病预防控制中心发布的《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》，裸露皮肤被轻咬或无出血的轻微抓伤属于Ⅱ级暴露，需接种狂犬病疫苗；单处或多处贯穿皮肤的抓伤属于Ⅲ级暴露，需同时接种疫苗和狂犬病免疫球蛋白。

3、伤口处理是第一步：冲洗可机械性清除部分病毒，肥皂水能破坏病毒包膜，此步骤在暴露后越早进行越好。

具体操作步骤

1、冲洗：用流动清水和肥皂水交替冲洗伤口至少15分钟，水流不宜过急，避免加重组织损伤。

2、消毒：冲洗后用碘伏或75%酒精涂擦伤口，不包扎、不缝合，除非出血严重需止血。

3、就医：尽快到当地犬伤暴露处置门诊，由医生判断暴露级别并安排疫苗接种。疫苗接种通常采用5针法或2-1-1程序，具体按门诊安排执行。

4、观察猫只：若野猫能被捕获并观察10天，可协助医生判断风险，但不应因此延迟就医。

需要警惕的情况

• 伤口较深、出血不止或位于头面部、颈部、手部，这些部位神经分布密集，暴露后风险更高，需更积极处置。
• 抓伤后出现发热、伤口红肿化脓、淋巴结肿大，可能合并细菌感染，需及时就医。
• 既往有免疫缺陷疾病或正在使用免疫抑制药物者，暴露后处置方案需由医生个体化评估。

数据与依据

世界卫生组织2023年发布的数据显示，全球每年约有5.9万人死于狂犬病，其中亚洲和非洲占绝大多数。中国疾病预防控制中心2016年版《狂犬病预防控制技术指南》明确，暴露后处置包括伤口处理、疫苗接种和免疫球蛋白使用三个环节，规范处置可有效预防狂犬病发生。

常见误区

• 误区一：只有咬伤才需要处置。抓伤同样可传播病毒，只要皮肤有破损就需评估。
• 误区二：观察猫10天没事就不用打疫苗。观察法仅用于已捕获猫只的风险辅助判断，不能替代暴露后预防。
• 误区三：伤口小不用冲洗。冲洗是暴露后处置的基础环节，与伤口大小无关。

被野猫挠伤后，规范冲洗、消毒和及时就医是降低狂犬病风险的关键，暴露后预防需在医生指导下完成。

常见问题

是。只要皮肤有破损，即使未见出血，也属于Ⅱ级暴露，需按规范接种狂犬病疫苗，具体由犬伤门诊医生评估。

能。暴露后接种越早越好，但超过24小时仍应尽快补种，只要未发病，接种疫苗仍有意义。

否。伤口冲洗消毒后一般不包扎、不缝合，保持开放引流，除非出血严重需由医生处理止血。

视情况而定。伤口较深、污染严重或既往破伤风免疫史不完整者，需由医生评估是否接种破伤风疫苗或免疫球蛋白。

按不明健康状况动物暴露处置。立即冲洗消毒并前往犬伤门诊，由医生按暴露级别安排疫苗和免疫球蛋白。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南（2016版）. 中国疾病预防控制中心, 2016.

[2] 世界卫生组织. 狂犬病事实清单. 世界卫生组织, 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）. 国家卫生健康委员会, 2023.