皮肤病有哪几种？

皮肤病种类繁多，按病因和临床表现可分为感染性、炎症性、自身免疫性、色素性、肿瘤性等十余大类，临床常见者超过200种。国际疾病分类第十一次修订本收录的皮肤相关疾病条目逾千条，具体分类需依据皮损形态、发病部位及病理检查综合判断。

常见皮肤病的主要类别

1、感染性皮肤病：由病毒、细菌、真菌、寄生虫等病原体引起。病毒性如带状疱疹、寻常疣；细菌性如脓疱疮、毛囊炎；真菌性如体癣、足癣；寄生虫性如疥疮。此类疾病多具有传染性，需针对病原体处理。

2、炎症性皮肤病：与免疫异常、皮肤屏障功能障碍相关。包括湿疹、特应性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、银屑病等。银屑病在中国患病率约为0.47%，数据来源于中华医学会皮肤性病学分会2019年发布的流行病学调查。

3、自身免疫性皮肤病：机体免疫系统攻击自身皮肤结构。如天疱疮、大疱性类天疱疮、红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病。此类疾病常需系统评估是否累及其他器官。

4、色素性皮肤病：黑色素细胞功能或数量异常。包括白癜风、黄褐斑、雀斑、太田痣。白癜风全球患病率约0.5%至2%，引自《中国临床皮肤病学》2021年版。

5、皮肤附属器疾病：累及毛囊、皮脂腺、汗腺。如痤疮、雄激素性脱发、斑秃、汗疱疹。痤疮在青少年中发病率可达80%以上，依据《中国痤疮治疗指南》2019年修订版。

6、物理性及职业性皮肤病：由外界物理因素或职业接触引起。如日光性皮炎、冻疮、鸡眼、放射性皮炎。

7、皮肤肿瘤：良性如色素痣、脂溢性角化病；恶性如基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤。恶性黑色素瘤早期识别可参考国际通用ABCDE法则，即不对称、边缘不规则、颜色不均、直径大于6毫米、进展变化。

8、遗传性皮肤病：如鱼鳞病、神经纤维瘤病、大疱性表皮松解症。此类疾病多在幼年发病，具有家族聚集倾向。

9、代谢与营养性皮肤病：如皮肤淀粉样变、黄瘤病、维生素缺乏性皮炎。

10、精神神经性皮肤病：如神经性皮炎、瘙痒症、拔毛癖，与情绪及神经功能相关。

需要关注的就诊指征

皮损持续超过两周未消退、面积迅速扩大、伴有发热或关节痛、出现水疱或溃疡、色素痣形态改变，均需及时至皮肤科就诊。部分皮肤病与内脏疾病相关，例如黑棘皮病可能提示胰岛素抵抗，皮肌炎可能伴发恶性肿瘤。

皮肤病病种超过两千种，常见类别涵盖感染、炎症、自身免疫、色素异常、附属器病变、肿瘤及遗传等方向，明确诊断依赖皮肤科专科检查。

常见问题

否，并非所有皮肤病都传染。疥疮、足癣、脓疱疮等感染性皮肤病具有传染性，而湿疹、银屑病、白癜风不传染。

否，绝大多数色素痣无需处理。若痣出现不对称、边缘不规则、颜色不均或直径超过6毫米，需就诊评估。

视具体病种而定。感染性皮肤病多数可治愈，银屑病、白癜风等慢性病以控制症状为主，需长期管理。

否，多数皮肤病通过视诊和病史即可诊断。疑似肿瘤、大疱性疾病或治疗无效时，才需皮肤活检明确。

否，儿童多见湿疹、脓疱疮、水痘，成人多见银屑病、痤疮、带状疱疹，年龄分布存在明显差异。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国银屑病流行病学调查报告. 2019.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏凤凰科学技术出版社, 2021.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国痤疮治疗指南（2019修订版）. 临床皮肤科杂志, 2019.

[4] 世界卫生组织. 国际疾病分类第十一次修订本. 2019.